支气管扩张常备药

来源:民福康

用于治疗支气管扩张的相关药物,包括抗感染药物(如β-内酰胺类的阿莫西林、头孢克肟,大环内酯类的阿奇霉素等)、祛痰药物(如氨溴索、乙酰半胱氨酸等)、支气管扩张剂(如β?受体激动剂沙丁胺醇、抗胆碱能药物异丙托溴铵等),并强调支气管扩张患者常备药物选择需综合病情等因素,且药物使用应在医生指导下进行,不同患者因个体差异用药有别,患者不可自行随意用药。

一、抗感染药物

(一)β内酰胺类抗生素

1.阿莫西林:对于由敏感细菌引起的支气管扩张感染有一定疗效,其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。有研究表明,阿莫西林对部分常见的引起支气管扩张感染的肺炎链球菌等有较好的抗菌活性。但需注意,对于青霉素过敏的患者禁用。在儿童中使用时,要根据体重等情况谨慎选择剂量等,同时要关注儿童用药后的不良反应,如可能出现的胃肠道反应等。

2.头孢菌素类:如头孢克肟,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用,通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,阻碍细菌细胞壁的合成而杀菌。不同年龄段的患者使用需注意剂量调整,老年人可能因肾功能减退等因素需要调整用药方案,儿童使用时要根据年龄和体重准确给药,其不良反应可能有胃肠道不适等。

(二)大环内酯类抗生素

1.阿奇霉素:对肺炎支原体、衣原体等有较好的抗菌活性,也可用于支气管扩张合并感染的情况。其作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成。在特殊人群中,老年人使用时要注意监测肝功能等,儿童使用需严格按照体重计算剂量,孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊,因为可能对胎儿或婴儿产生一定影响。

二、祛痰药物

(一)氨溴索

1.可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于各种原因引起的支气管扩张有痰液黏稠不易咳出的情况。对于儿童,要根据年龄和病情调整剂量,儿童使用时可能出现胃肠道不适等不良反应,需密切观察;老年人使用时也要注意可能出现的胃肠道反应等,同时要考虑老年人可能存在的肝肾功能情况对药物代谢的影响。

(二)乙酰半胱氨酸

1.能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其易于咳出。可用于支气管扩张有大量黏痰的患者。儿童使用时要注意剂量,因其可能有特殊的口味等,要注意儿童的接受程度;孕妇及哺乳期妇女使用时需谨慎,因为其对胎儿和婴儿的影响需要评估;老年人使用时要关注是否有呼吸系统以外的基础疾病对药物的代谢和反应产生影响。

三、支气管扩张剂

(一)β?受体激动剂

1.沙丁胺醇:可选择性激动支气管平滑肌的β?受体,使支气管平滑肌松弛,缓解支气管痉挛。对于支气管扩张伴有喘息等症状的患者适用。儿童使用时要选择合适的剂型,如气雾剂等,要注意剂量和使用方法,避免过量使用导致不良反应,如心悸等;老年人使用时要注意可能存在的心血管基础疾病,因为沙丁胺醇可能对心血管系统有一定影响,如引起心率加快等,使用时需密切监测。

(二)抗胆碱能药物

1.异丙托溴铵:通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而产生扩张支气管作用,起效较迅速。用于支气管扩张伴有支气管痉挛的患者。儿童使用时要根据年龄调整剂量,注意可能出现的口干等不良反应;老年人使用时要考虑其前列腺增生等情况,因为异丙托溴铵可能会加重前列腺增生患者的排尿困难等症状,使用时需谨慎评估。

需要注意的是,支气管扩张患者常备药物的选择应根据患者的具体病情、病原体情况等综合决定,且药物的使用应在医生的指导下进行,不同患者由于年龄、基础疾病等不同,药物的选择和使用会有差异,患者不应自行随意使用药物,以免造成不良后果。

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支气管扩张
支气管扩张是呼吸系统常见病,指支气管和细支气管出现不可逆性扩张。
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支气管扩张有自愈的可能吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支扩病灶在肺里面,通常是在支气管周围形成肺和支气管形态改变,多为炎症后纤维化形成囊或者导致支气管扩张成柱状改变。通常此种改变不做手术不可能消除,故支扩不存在自愈问题,但治疗后可以控制。如果肺内支扩病灶把痰排干净,里面没有新生痰,而且周围也不再有感染时,支扩多会变得比较稳定,也算控制了病情发展,而且在
支气管炎和支气管扩张的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和支气管扩张的区别主要有以下几种:一是病因不同,支气管炎是支气管受到细菌或病毒感染引起的疾病,支气管扩张是支气管受到感染或者支气管纤毛结构异常、免疫缺陷、吸入异物以及某些遗传性疾病引起的。二是症状不同,支气管炎患者一般会出现刺激性咳嗽、咳痰、气急、哮鸣等症状,支气管扩张患者典型的症状是慢性咳
左右肺支气管扩张能手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左右肺支气管扩张能否手术应根据患者的一般状况及具体双侧支气管扩张病变的严重程度,由专业的呼吸外科医师进行综合评估。若患者一侧病变较轻,而另一侧病变比较重,则可以在医生的建议下先进行病变较轻一侧的肺叶切除术。根据术后患者的恢复情况,再择期进行病变较重侧的手术治疗。若患者双侧肺支气管病变较重,范围较广,
支气管扩张是哮喘吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张不是哮喘,医学上两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有不同,要正确区分辨别。支气管扩张是一种慢性传染病,而支气管哮喘和变应性疾病相似。临床表现上,支气管扩张为咳嗽、咯血等感染性表现,而支气管哮喘以高痉挛和气道高反应性为特征,以呼吸困难和哮喘为特征。治疗方法上,支气管扩张采用抗感染治疗,有些
支气管扩张症中医怎么治疗?
崔玉荣 主治医师
济南市中西医结合医院 三甲
支气管扩张属于中医咯血和肺痈的范畴,其中医治疗方法包括:1、急性期:以清热化痰、祛邪治疗为主,中医可分为肝火犯肺型、痰热蕴肺型和燥热伤肺型三种证型,根据辨证论治的原则,针对不同的证型对症治疗;2、缓解期:以补肺、健脾、益肾药物治疗为主,联合肺康复锻炼,达到扶正固本的目的。具体用药请结合临床,以医生面
支气管扩张会老咳血吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
大部分的支气管扩张病人可发生咳血。支气管扩张是容易造成咳血的,支气管扩张的主要症状是咳嗽咳痰,如果感染加重,在损害到肺毛细血管的时候,就会出现咳血现象,有可能是痰液中带少量的血液,也有可能是大量咳血,大量咳血有可能会造成失血性休克。支气管扩张导致咳血如果只是少量的咳血可以在医生的指导下使用垂体后叶素
反复感染的支气管扩张患者?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大多数支气管扩张是继发于急性、慢性呼吸道感染和支气管阻塞之后反复表现出的支气管炎症,造成支气管壁结构的破坏,因此造成异常性、持续性的支气管扩张。常表现为持续性或反复咳嗽、咳痰、咳脓痰。患者在呼吸时发出声音,是因为气体经过气道,经过气管分泌液体而产生的,对于支气管扩张的治疗主要是针对基础疾病,控制感染
支气管扩张是怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管扩张就是支气管的正常结构受到破坏,异常的扩张增生而形成的。临床表现为每于受凉或天气变化时反复出现的咳嗽、咳痰,有时候伴有发热,严重的有时候也会出现咯血的症状。对于支气管扩张,要根据痰培养不同的病原菌,选择性地使用一些抗菌药物进行痰液的引流。如果咯血严重,可以行支气管动脉栓塞术。
支气管扩张痰液特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大部分情况下,支气管扩张的患者会出现咳黄痰或黄绿痰,这主要是因为支气管扩张多为细菌感染导致的,最常见的是铜绿假单胞菌。另外,部分支气管扩张的患者还有可能会出现咳血或痰中带血的症状,这主要是由于支气管扩张可损伤到支气管壁的血管,从而引起出血。因此,一旦发现自己咳黄痰、黄绿痰或者咳血,应及时前往医院呼吸
支气管扩张怎么治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管扩张是一种慢性疾病,通常是由于慢性感染引起支气管壁纤维断裂,纤维弹性下降等等,从而引起支气管出现扩张,而导致临床上出现以咳嗽,咳痰,甚至咯血等等症状为主要表现的一种疾病。目前对于这种疾病的治疗主要是抗感染,多种抗生素的应用,及时地抗感染治疗,可以缓解患者所出现的一系列症状。同时在患者疾病稳定期
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张术后注意什么
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
支气管扩张部分病人会采取手术治疗,那手术治疗以后,他注意没有什么特殊的,跟我们一些术后的病人要求有部分是相同的。第一,例如术后要充分休息,因为在我们没有完全恢复之前,休息非常重要,保证高质量的的睡眠有利于我们病情的恢复。第二个,当然一样的需要就是营养支持,包括我们的高蛋白,包括我们的维生素补充等等。第三,我们呼吸科,胸科的手术以后,我们肺
支气管扩张怎么治疗
乌兰图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
支气管扩张症状不明显的患者基本上不需要处理,但是如果患者平时痰液非常多,则需要进行物理治疗。物理治疗主要包括体位引流、拍背排痰、用排痰机叩击排痰等方法,家里如果没有设备,体位排痰应为最佳选择。体位排痰不需要很多仪器,主要是依靠患者自身体位的改变,使痰液引流更加通畅。比如背上有病灶的患者,需要经常坐位或者半坐卧位;肺叶下叶有病灶的患者可以将
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张出血严重吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张出血是否严重,要结合出血量以及病灶范围的大小来进行分析,如果支气管扩张出血量很大,每日咯血量达到了500毫升以上,该情况比较严重,称之为大咯血,需要及时到医院就诊,进行止血、抗感染治疗。如果支气管扩张出血,咯血量非常小,并且支气管扩张的范围也比较小,该情况不是很严重,一般可以通过口服止血药物来进行缓解。
支气管扩张终身有痰吗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张患者有可能终身有痰。因为支气管扩张是一种结构性肺病,也是一种慢性疾病,容易反复发作,尤其是在受凉后更容易出现慢性咳嗽、咳痰的症状。支气管扩张是因为反复的炎症刺激导致支气管出现变形,结构发生改变,破坏的结构不会恢复,可能终身都会有痰液,特别是在感染加重时症状更明显。
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