宝宝抓耳朵可能由多种原因引起。一是外耳道耵聍或异物，耵聍积聚成栓塞、异物进入外耳道刺激皮肤，分别约20%、10%的宝宝因此抓耳。二是外耳道炎症，包括因过敏引发的外耳道湿疹，过敏体质宝宝患病概率高23倍，以及病菌感染导致的外耳道炎，约占儿童耳部疾病15%。三是中耳炎，如因上呼吸道感染蔓延引发的急性中耳炎，上感后约30%宝宝可能并发，还有咽鼓管功能障碍致中耳腔积液的分泌性中耳炎，腺样体肥大儿童中约25%可发生。四是出牙不适，410个月出牙期约40%宝宝因牙龈不适产生耳部异样感而抓耳。五是其他原因，如蚊虫叮咬致耳部红肿瘙痒，或养成的习惯性动作。家长不要盲目挖耳，怀疑耵聍或异物应就医；考虑过敏要避免接触过敏原；日常防外耳道进水、选纯棉衣物；若宝宝抓耳伴发热等严重症状需立即就医。
一、外耳道耵聍或异物
1.耵聍：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的物质。宝宝外耳道相对狭窄，耵聍排出相对困难，当耵聍积聚过多形成耵聍栓塞时，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒不适，宝宝就可能通过抓耳朵来缓解这种不适。有研究统计，约20%的宝宝因耵聍问题出现抓耳表现。
2.异物：宝宝好奇心强，可能会将小珠子、豆类等异物塞入外耳道。异物进入外耳道后，会对外耳道产生刺激，引发不适，导致宝宝抓耳朵。外耳道异物在儿童意外伤害中占一定比例，临床统计约10%左右。
二、外耳道炎症
1.外耳道湿疹：多与过敏有关，宝宝皮肤娇嫩，接触如牛奶、化纤衣物、洗发水等过敏原后，外耳道皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，促使宝宝抓耳。研究表明，过敏体质宝宝患外耳道湿疹概率比普通宝宝高23倍。
2.外耳道炎：细菌或真菌感染外耳道可引发炎症。宝宝外耳道局部抵抗力弱，若经常挖耳、洗澡进水等，破坏外耳道皮肤屏障，易导致病菌入侵。炎症状态下，外耳道充血、肿胀，产生疼痛、瘙痒感，宝宝会不自觉抓耳朵。外耳道炎在儿童耳部疾病中较为常见，约占15%。
三、中耳炎
1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染引起，儿童咽鼓管短、平、宽，上呼吸道炎症易蔓延至中耳。中耳腔内出现炎性渗出，导致中耳压力变化，引起耳痛，宝宝常表现为烦躁不安、抓耳朵。研究发现，上呼吸道感染后约30%的宝宝可能并发急性中耳炎。
2.分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液，宝宝可感觉耳闷、听力下降，耳部不适也会使宝宝抓耳。儿童腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口是常见病因之一，腺样体肥大儿童中约25%可发生分泌性中耳炎。
四、出牙不适
宝宝出牙时，牙龈会有痒痛等不适感觉，这种不适感可能通过神经传导，使宝宝产生耳部异样感，从而出现抓耳朵的动作。一般在宝宝410个月出牙期较常见。有研究对出牙期宝宝观察发现，约40%的宝宝在出牙时有抓耳表现。
五、其他原因
1.蚊虫叮咬：夏季等蚊虫较多季节，宝宝耳部被蚊虫叮咬后，局部皮肤出现红肿、瘙痒，宝宝会抓耳朵。
2.习惯性动作：部分宝宝可能因无聊、紧张等，养成抓耳朵的习惯性动作。若没有耳部疾病相关症状，可能是这种情况。
温馨提示：
1.对于宝宝抓耳朵的情况，家长不要盲目自行给宝宝挖耳，以免损伤外耳道皮肤甚至鼓膜。如果怀疑是耵聍或异物问题，应及时就医，由专业医生处理。
2.若考虑过敏因素，家长要注意观察宝宝接触的物品，尽量避免接触已知过敏原。对于易过敏宝宝，在添加新辅食时要逐样添加，观察有无过敏反应。
3.日常护理中，给宝宝洗澡、洗头时要防止水进入外耳道，保持外耳道清洁干燥。宝宝衣物尽量选择纯棉材质，减少对皮肤的刺激。
4.当宝宝出现抓耳朵伴有发热、哭闹不止、耳内分泌物增多等情况时，提示可能病情较重，需立即就医，以免延误病情，影响宝宝听力等。
