胰腺炎是什么病状

胰腺炎的症状及特殊人群的相关提示。胰腺炎症状包括腹痛，多突然发作、程度不一，部位多在中上腹，不同年龄段表现有差异；恶心、呕吐及腹胀，呕吐频繁且呕吐后腹痛不减轻，出血坏死型腹胀更明显；发热，多为中度以上持续35天，持续不退或升高提示合并感染；黄疸，部分患者发病12天出现，持续不退或加深可能有胆道梗阻等情况；低血压或休克，仅见于出血坏死型。特殊人群方面，儿童症状不典型、病情变化快，治疗注意避免用影响生长发育的药；老年人合并基础疾病多、病情复杂，治疗要兼顾基础病且谨慎用药；孕妇患胰腺炎影响自身和胎儿，诊断治疗要考虑两者安全；有胆道疾病等相关病史人群是高危人群，平时要调整生活方式、积极治疗基础病，发作时告知病史以利制定治疗方案。

一、胰腺炎症状

1.腹痛：这是胰腺炎最主要的症状，多为突然发作，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛一般35天缓解；出血坏死型腹痛剧烈，持续时间较长。不同年龄段人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能表述不清，仅表现为哭闹不安；老年人对疼痛的敏感性可能降低，腹痛程度可能相对较轻。有腹部手术史的患者，腹痛情况可能会更加复杂，需要仔细鉴别。

2.恶心、呕吐及腹胀：多数患者起病即伴有恶心、呕吐，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，有时含胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。同时伴有腹胀，出血坏死型患者腹胀更为明显，甚至出现麻痹性肠梗阻。生活中经常暴饮暴食的人群，发病时恶心、呕吐及腹胀症状可能更为突出。

3.发热：多为中度以上发热，一般持续35天。如果发热持续不退或逐渐升高，提示可能合并感染，如胰腺脓肿、胆道感染等。儿童患者发热可能会引起惊厥等并发症，需要密切关注体温变化。老年患者由于身体抵抗力较差，发热可能会加重心肺等脏器负担。

4.黄疸：部分患者可出现黄疸，一般较轻，多在发病后12天出现，数天内可消退。如果黄疸持续不退或逐渐加深，可能是由于胆总管结石、胆道蛔虫等原因引起胆道梗阻，也可能是胰腺炎症水肿压迫胆总管所致。有肝胆疾病史的患者，黄疸症状可能更为明显。

5.低血压或休克：仅见于出血坏死型胰腺炎，患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等，有极少数患者可突然发生休克，甚至发生猝死。这是由于胰腺组织坏死，释放大量的血管活性物质，导致有效循环血容量不足，以及心肌抑制因子等对心脏的抑制作用。既往有心血管疾病史的患者，发生低血压或休克的风险更高，病情也更为凶险。

二、特殊人群提示

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，患胰腺炎时症状可能不典型，且病情变化较快。家长要密切观察孩子的精神状态、体温、腹痛等情况。如果孩子出现哭闹不安、拒绝进食等异常表现，应及时就医。在治疗过程中，要注意避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.老年人：老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，患胰腺炎后病情更为复杂，预后较差。在治疗胰腺炎的同时，要兼顾基础疾病的治疗和管理。此外，老年人对药物的耐受性较差，用药时要谨慎选择药物种类和剂量，密切观察药物不良反应。

3.孕妇：孕妇患胰腺炎不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响。在诊断和治疗过程中，要充分考虑孕妇和胎儿的安全。尽量选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗药物。同时，要加强孕期监护，及时发现和处理可能出现的并发症。

4.有相关病史人群：有胆道疾病、高脂血症、酗酒等病史的人群，是胰腺炎的高危人群。这些人群平时要注意调整生活方式，积极治疗基础疾病，定期体检，以便早期发现和治疗胰腺炎。在胰腺炎发作时，要及时告知医生自己的病史，以便医生制定更合理的治疗方案。