检查宫颈炎做什么检查

多种宫颈检查方法及特殊人群检查注意事项，检查方法包括妇科检查（视诊观察宫颈外观，触诊了解质地和触痛）、白带常规检查（检测阴道pH值、清洁度等反映宫颈及阴道健康）、宫颈分泌物检查（病原体检测确定感染，白细胞检测辅助判断炎症）、宫颈刮片检查（传统巴氏涂片简单经济但假阴性率高，液基薄层细胞学检查提高病变检出率）、HPV检测（了解是否感染高危型HPV）；特殊人群方面，孕妇检查要轻柔，绝经后女性检查需做好润滑，青春期无性生活史女性一般不做阴道内检查。

一、妇科检查

1.视诊：医生通过肉眼直接观察宫颈的外观，查看宫颈大小、形态、色泽，有无糜烂样改变、息肉、裂伤、外翻及囊肿等情况。对于有性生活史较长、生育过的女性，更要仔细观察宫颈形态变化，因为分娩等因素可能导致宫颈出现裂伤等情况，增加炎症发生风险。而年轻未生育女性的宫颈形态相对较为规则。

2.触诊：医生使用手指触摸宫颈，了解宫颈的质地、有无触痛等。如果宫颈质地变硬或有明显触痛，可能提示存在炎症或其他病变。对于绝经后女性，由于体内激素水平变化，宫颈质地可能会发生改变，触诊时需要更加仔细鉴别是生理性还是病理性变化。

二、白带常规检查

白带是女性生殖系统分泌的液体，其性状、成分的变化可以反映宫颈及阴道的健康状况。检查项目包括阴道pH值、清洁度、微生物等。若白带中白细胞增多，可能提示宫颈有炎症。性生活活跃的女性，由于阴道环境相对开放，容易受到外界病原体的侵袭，白带常规检查可以及时发现潜在的炎症。而对于经期女性，检查时间最好避开经期，以免经血影响检查结果。

三、宫颈分泌物检查

1.病原体检测：通过检测宫颈分泌物中的病原体，确定是否存在细菌、衣原体、支原体、淋病奈瑟菌等感染。常见的检测方法有培养法、核酸检测等。如果检测出衣原体或淋病奈瑟菌感染，对于性伴侣也需要进行相应检查和治疗，以避免交叉感染。年轻性活跃人群感染这些病原体的风险相对较高，因为其性行为相对频繁，防护措施可能不到位。

2.白细胞检测：检测宫颈分泌物中的白细胞数量，如果白细胞增多，提示宫颈可能存在炎症。对于长期使用卫生护垫、不注意外阴清洁的女性，由于局部环境潮湿，容易滋生细菌，导致宫颈炎症，白细胞检测可以辅助判断炎症情况。

四、宫颈刮片检查

1.传统巴氏涂片：是一种简单、经济的筛查方法，通过刮取宫颈表面及宫颈管内的细胞，涂在玻片上进行染色检查，查看细胞形态是否有异常。对于有家族宫颈癌病史的女性，定期进行宫颈刮片检查尤为重要。但该方法假阴性率相对较高，需要定期复查。

2.液基薄层细胞学检查（TCT）：是目前常用的宫颈细胞学检查方法，它能更清晰地观察细胞形态，提高了宫颈癌及癌前病变的检出率。对于年龄在2165岁有性生活史的女性，建议定期进行TCT检查，一般每13年检查一次。

五、HPV检测

人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈炎、宫颈癌的发生密切相关。检测HPV可以了解是否感染了高危型HPV。对于性生活开始较早、多个性伴侣的女性，感染HPV的风险较高，应定期进行HPV检测。如果HPV检测结果为阳性，需要进一步结合TCT检查结果进行评估和处理。

特殊人群温馨提示：

1.孕妇：在进行检查时动作要轻柔，避免刺激宫颈引起宫缩。孕期的生理变化可能会影响检查结果的判断，如宫颈可能会出现生理性肥大、充血等表现，需要医生准确鉴别。

2.绝经后女性：由于雌激素水平下降，宫颈及阴道黏膜变薄，检查时可能会有不适，医生应做好润滑等措施。绝经后女性患宫颈炎可能症状不典型，检查时需要更加细致。

3.青春期女性：若没有性生活史，一般不进行阴道内的检查，以免损伤处女膜。可通过肛诊等方式进行初步评估，在进行检查前要向患者及家属做好解释工作，减轻其心理负担。