干咳的成因复杂，主要包括呼吸系统疾病（如病毒或细菌感染引发的上呼吸道感染、咽炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等，不同疾病有不同病因和易患人群）、环境因素（空气污染中污染物刺激呼吸道，干燥环境使呼吸道黏膜干燥，儿童和老人受影响更大）、药物副作用（部分服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者可能出现干咳，老年人出现几率相对较高）以及其他因素（胃食管反流病因胃酸反流刺激黏膜，心理因素如精神紧张等也会导致干咳，不同年龄段有不同的易患情况）。
一、呼吸系统疾病
1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染上呼吸道，初期可能表现为干咳无痰。感冒病毒侵犯咽喉部，刺激黏膜引发咳嗽反射。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善，更易受感染；老年人免疫力下降，恢复时间可能较长。生活中过度劳累、着凉等不良生活方式会增加感染几率。有慢性鼻炎等病史的患者，呼吸道防御功能较弱，也易发病。
2.咽炎：急性咽炎多由病毒、细菌感染或环境刺激引起，慢性咽炎则常与长期烟酒刺激、用嗓过度等有关。咽喉部黏膜处于炎症状态，感觉神经末梢受刺激导致干咳。经常用嗓的职业人群，如教师、歌手，患病风险较高。儿童可能因大喊大叫损伤咽喉，老人咽喉黏膜萎缩，也易患咽炎。
3.支气管炎：初期通常为干咳，之后可能有少量黏痰。病毒、细菌感染、空气污染、吸烟等是常见病因。长期吸烟人群患支气管炎干咳的概率远高于不吸烟者；寒冷地区居民、免疫力低下人群易发病。儿童患支气管炎若不及时治疗，可能影响肺部发育；老人可能因心肺功能较弱，病情加重。
4.咳嗽变异性哮喘：以干咳为主要症状，常在夜间或清晨发作或加重。是一种特殊类型的哮喘，与遗传、环境因素有关。有哮喘家族史的人群患病风险高，儿童处于生长发育阶段，气道较敏感，更易发病。接触过敏原如花粉、尘螨，以及冷空气刺激等，都可能诱发咳嗽。
5.肺炎：早期也可能出现干咳，之后可能有咳痰。细菌、病毒、支原体等感染肺部引发炎症。婴幼儿和老年人是肺炎的高危人群，他们的抵抗力较弱。生活在拥挤、通风不良环境中的人易感染。有慢性心肺疾病等病史的患者，感染肺炎后病情可能更严重。
二、环境因素
1.空气污染：空气中的灰尘、烟雾、化学气体等污染物刺激呼吸道，引起干咳。长期生活在工业污染区、交通繁忙路段附近的人群，接触污染物机会多，易出现干咳。在雾霾天气中不戴口罩出行，也会增加呼吸道受刺激的风险。儿童的呼吸道更娇嫩，对空气污染更敏感；老人呼吸道防御功能下降，也易受影响。
2.干燥环境：室内空气过于干燥，呼吸道黏膜水分蒸发过快，变得干燥，引发干咳。冬季使用暖气、空调，若不注意加湿，室内湿度降低，易导致干咳。长期处于这种环境中的人群，如办公室职员，容易出现症状。儿童和老人的呼吸道调节能力较弱，受干燥环境影响更大。
三、药物副作用
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，部分患者服用后可能出现干咳的副作用。不同年龄段患者都可能出现这种不良反应，但老年人因身体机能下降，对药物耐受性可能较差，出现干咳的几率可能相对较高。有药物过敏史的患者，使用此类药物时需格外谨慎。
四、其他因素
1.胃食管反流病：胃酸和胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，引起干咳。肥胖人群、经常暴饮暴食者，腹压较高，易发生胃食管反流。睡前吃东西、睡前进食过多等不良饮食习惯会加重反流。儿童的食管下括约肌功能不完善，老人食管蠕动功能减弱，都增加了患病风险。
2.心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪也可能导致干咳。长期处于高压工作环境、经历重大生活事件的人群，易因心理因素引发干咳。青少年面临学习压力，成年人面临工作和生活压力，都可能出现这种情况。儿童可能因情绪紧张，如在陌生环境中，也会有干咳表现。
