慢性胃炎慢性萎缩性胃窦炎

来源:民福康

慢性胃炎慢性萎缩性胃窦炎主要病变在胃窦部,与Hp感染、不良饮食习惯、自身免疫等因素相关,有消化不良、贫血等表现,可通过胃镜、Hp检测诊断,治疗针对病因和对症,需保持良好习惯、避免Hp感染、定期体检来预防。

一、疾病概述

慢性胃炎慢性萎缩性胃窦炎是慢性胃炎的一种类型,主要病变部位在胃窦部。其是胃黏膜上皮遭受反复损害后,导致的黏膜固有腺体萎缩甚至消失的慢性胃部疾病,常与幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯、自身免疫等因素相关。

二、病因与发病机制

幽门螺杆菌感染:Hp是引发慢性萎缩性胃窦炎的重要因素,Hp可通过其产生的尿素酶水解尿素产生氨,中和胃酸,形成有利于Hp定居和繁殖的局部微环境,损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症反应,长期慢性炎症可导致胃窦部黏膜固有腺体萎缩。

不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或过度饮酒、吸烟等,会反复刺激胃窦部黏膜,影响胃黏膜的正常修复和防御功能,增加患病风险。例如,长期大量饮酒者胃黏膜损伤概率明显高于不饮酒者。

自身免疫因素:自身免疫性胃炎患者体内存在针对壁细胞或内因子的自身抗体,自身免疫反应可损伤胃黏膜,若累及胃窦部,也可导致慢性萎缩性胃窦炎。此类情况在有家族自身免疫性疾病史的人群中更易发生。

三、临床表现

消化不良症状:患者常出现上腹部隐痛、胀满、早饱等症状,进食后症状可能加重。部分患者还可能伴有嗳气、反酸、恶心等表现。不同年龄人群表现可能有差异,老年人可能症状相对不典型,以腹胀等为主;中青年可能以上腹痛较为明显。

贫血表现:若伴有长期慢性失血,可能出现贫血相关症状,如乏力、面色苍白等。女性在月经周期等情况下,贫血表现可能更易被察觉;老年患者可能因同时合并其他基础疾病,贫血表现易被掩盖。

四、诊断方法

胃镜检查:是诊断慢性萎缩性胃窦炎的重要手段。胃镜下可见胃窦部黏膜红白相间,以白相为主,黏膜粗糙不平,可伴有出血点、糜烂等表现。通过胃镜还可钳取病变黏膜组织进行病理活检,明确腺体萎缩等情况,病理活检是确诊的金标准。不同年龄患者胃镜操作需注意的细节不同,儿童进行胃镜检查需在充分麻醉等准备下谨慎操作;老年人需评估心肺功能等情况。

幽门螺杆菌检测:常用方法有尿素呼气试验、胃镜下黏膜活检快速尿素酶试验等。检测Hp有助于明确病因,指导治疗。对于儿童,尿素呼气试验相对无创且适合;老年人若存在心肾功能不全等情况,选择检测方法需综合考量。

五、治疗原则

针对病因治疗:若存在Hp感染,需进行规范的抗Hp治疗,常用方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+阿莫西林+克拉霉素等,但具体药物选择需根据患者个体情况及当地耐药情况等综合决定。

对症治疗:对于有消化不良症状的患者,可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等药物缓解症状。同时,患者需调整生活方式,保持规律饮食,避免食用刺激性食物,戒烟限酒等。不同年龄人群生活方式调整的侧重点有所不同,儿童需培养健康饮食习惯;老年人要注重饮食易消化等。

六、预防措施

保持良好饮食习惯:定时定量进餐,食物选择应富含营养、易消化,如多吃蔬菜水果、粗粮等,减少辛辣、油腻、过咸、过甜食物的摄入。不同年龄段人群饮食结构需相应调整,儿童需保证营养均衡促进生长发育;老年人需注重饮食易消化吸收以维护胃肠功能。

避免Hp感染:注意饮食卫生,提倡分餐制,避免共用餐具、水杯等,减少Hp传播风险。在集体生活环境中,如学校、养老院等,更需重视饮食卫生防控Hp感染。

定期体检:有胃部不适家族史、长期处于不良生活环境等高危人群应定期进行胃镜及Hp检测等相关检查,以便早期发现病变,早期干预。不同年龄高危人群体检间隔时间可根据具体情况调整,一般建议40岁以上人群至少每12年进行一次胃镜筛查。

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胃窦炎
胃窦炎是指胃窦部黏膜在各种内因、外因作用下发生的慢性炎症反应。
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慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
慢性胃窦炎能根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃窦炎是一种慢性胃炎,炎症主要局限在胃窦部的一种疾病,比较迁延难愈、病程长、易复发。经过正规的治疗慢性胃窦炎是可以治愈的。首先要确定有无合并幽门杆菌感染、是否伴随萎缩、肠化、和异性增生。其治疗可以分为几个方面:1.饮食治疗:饮食调理在胃病的治疗中占有非常重要的地位,注意清淡饮食、少吃辛辣刺激、油
浅表性胃窦炎能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
浅表性胃窦炎轻度在积极的治疗下是可以治愈的,浅表现胃窦炎是一种慢性炎症,在病变的时候会表现出水肿,严重浸润细胞,造成上腹部肿胀,并且会有剧痛的情况发生,可以在医生的指导下服用一些抑酸抗酸的药物,平时一定需要养成一个良好的生活习惯,注意饮食方面的卫生。
胃窦炎平时饮食注意什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃窦炎的病人,日常饮食中应以清淡、温软、易消化的食物为主,要养成定时规律的进餐习惯,防止暴饮暴食,少吃生冷、辛辣、刺激性的食物,也不要过量饮用浓茶、咖啡等,防止增加胃肠道负担,使病情加重。此外,病人还应当戒烟限酒,适当的进行体育锻炼,以增强体质,减少疾病的发生。胃窦炎正常是由于幽门螺杆菌感染造成的,
慢性胃炎的人可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有慢性胃炎的病人是能喝纯牛奶的,因为牛奶对胃黏膜有一定的保护修复作用,并且牛奶中含有大量的蛋白质、微量元素和氨基酸,能够增强身体的抵抗力和免疫力,对疾病的恢复也有一定的帮助。胃炎的病人在日常饮食中最好不要吃寒凉辛辣刺激性的食物,也不要暴饮暴食,更不要吸烟、酗酒。
慢性胃炎会引起消瘦体重下降吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果存在慢性胃炎的话,会造成消化能力下降,长期的话可能会造成体重下降,但是一般不是很明显。如果病人有慢性胃炎的话,可以按照医生的嘱托来规律治疗,可以经过中医调理。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃窦炎的症状表现是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃窦炎轻症时大多病人没有明显的症状,有的病人可以表现出上腹部的饱胀不适,顿痛,烧灼疼等,也可以表现出食欲不振,嗳气,反酸,恶心等消化不良的症状。重症病人可以表现出呕血,黑便,脱水,酸中毒,甚至休克等。它的诊断依据,如果胃镜下发现胃窦表现出糜烂以及出血灶,可以诊断为胃窦炎。 胃窦炎的治疗最基本的原则是
糜烂性胃窦炎严不严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎在临床上是一种不很严重的疾病,是消化内科多见病,多见于行胃镜检查可发现胃黏膜呈点状或片状出血点、糜烂。病人可有上腹不适、反酸、腹胀等表现,严重者可表现出上消道出血。治疗上针对病因治疗。可选用质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌的药物,保护胃黏膜药物等,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝镁锌片等。消化不良
慢性胃炎吃什么养胃?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性胃炎是临床上最多见的一种疾病,有上腹部饱胀,反酸,嗳气,上腹部疼痛,烧心等一些症状。造成慢性胃炎的原因主要是和饮食有很大一部分关系,不规律饮食,进食刺激性的食物或者腌制的食物均可能会造成慢性胃炎的发生。在慢性胃炎时饮食上需要进食容易消化的流质或半流质以及软食为主,例如米粥、面汤,杂粮稀饭,面条等
什么是胃窦炎
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃窦炎是胃炎的一种,胃窦是胃解剖位置,胃分为胃底、胃体、胃角和胃窦,胃窦主要是泌酸功能,此外胃窦也是幽门螺旋杆菌易于寄存部位,所以说临床上胃窦炎发生率较其他部位引起炎症发生率更多。胃窦炎如何治疗呢?胃窦炎在内镜下的表现主要是充血、糜烂、水肿,所以对于胃窦炎诊断,首先要明确其内镜下临床表现轻重,结合病理区分胃窦炎是急性还是慢性,以及轻度、中
胃窦炎的病因有哪些
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃窦炎是慢性胃炎的一种,慢性胃炎可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎病因是几方面引起的,其中最重要一条就是幽门螺旋杆菌感染,幽门螺旋杆菌感染可以直接损伤胃窦黏膜,引起胃窦的炎性改变;第二个方面是非甾体类药物,及其他对胃黏膜有损伤药物的应用;第三,酒精也会对胃黏膜有明确损伤作用。所以说,对胃窦炎发生病因,要进行相关综合分析,来明
胃窦炎如何治疗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
要对幽门螺旋杆菌进行规律治疗,目前对于幽门螺旋杆菌治疗采用的是4联14天治疗,针对幽门螺旋杆菌治疗后,可以给予胃黏膜保护治疗,胃黏膜保护治疗分为内源性胃黏膜保护剂及外源性胃黏膜保护剂。同时胃窦炎发生与药物、酒精、情绪有明确相关性,针对其他病因引起胃窦炎症,要结合病因给予对症治疗。对于长期需服用非甾体类药物而引起胃窦炎症,建议长期口服胃黏膜
慢性胃炎能根治吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
大部分慢性浅表性胃炎可以逆转,少部分可以转化为慢性萎缩性。胃炎慢性萎缩性胃炎随着年龄增长逐渐加重,但轻度慢性萎缩性胃炎可以逆转。因此,慢性胃炎治疗应当及早开始,慢性萎缩性胃炎具体治疗措施有以下几项:第一、消除病因,去除可能导致疾病的因素,比如避免进食对胃粘膜有强刺激食物及药物,戒烟戒酒,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,积极治疗口鼻、咽喉慢性疾
胃窦炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胃窦炎不是特别严重的疾病,是发生恶性病变的几率非常小,如果是在胃镜检查中发现胃窦炎,但是没有幽门螺杆菌感染,也没有消化不良的症状可以不用治疗。如果患者伴有消化不良症状,出现腹胀、胃痛、恶心、呕吐症状,可以吃胃动力药物或者胃粘膜保护剂治疗。另外,慢性胃窦炎患者建议少喝酒,不要喝浓茶、咖啡。
慢性非萎缩性胃窦炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性非萎缩性胃窦炎不严重,多数患者没有临床症状,少数患者会出现反酸、腹胀、恶心等症状。引起慢性非萎缩性胃窦炎主要是由于感染幽门螺杆菌引起,适当时可以服用四联药物进行治疗。另外,在日常生活中需要注意实行分餐制,做到饭前便后洗手,注意个人卫生。
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