孩子血象高的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素中，细菌感染会使白细胞尤其是中性粒细胞在炎症刺激下显著增高；多数病毒感染白细胞计数正常或降低，但如EB病毒感染等部分病毒感染可致白细胞增高且以淋巴细胞增高为主；支原体感染也会刺激白细胞计数升高，以中性粒细胞或淋巴细胞升高为主。非感染因素方面，生理因素如运动、哭闹等可致暂时性轻度白细胞增高，新生儿期白细胞计数本就较高；外伤及手术使机体应激，白细胞以中性粒细胞升高为主；血液系统疾病如白血病白细胞计数和分类均异常，还常伴贫血、血小板减少；过敏反应导致白细胞中嗜酸性粒细胞增高，伴过敏症状；自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，白细胞轻至中度升高，以中性粒细胞为主，且炎症指标常升高。家长对孩子血象高不必过度惊慌，依不同情况处理，有基础疾病的孩子发现血象高需尽快就医，就医时应提供详细信息。
一、感染因素
1.细菌感染：是导致孩子血象高常见原因之一。细菌入侵人体后，机体免疫系统启动防御机制，白细胞作为免疫细胞的重要组成部分，会做出反应。如肺炎链球菌引起的肺炎，在炎症刺激下，白细胞计数可明显升高，以帮助机体抵抗细菌。不同细菌感染，白细胞升高程度可能不同，一般急性化脓性细菌感染时，白细胞总数常显著增高，可超过10×10?/L，以中性粒细胞增高为主，中性粒细胞比例常超过70%。
2.病毒感染：多数病毒感染时白细胞计数正常或降低，但有些病毒感染也可导致白细胞增高，比如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，白细胞总数可增高，以淋巴细胞增高为主，异型淋巴细胞比例超过10%。
3.支原体感染：支原体感染人体后，可刺激免疫系统，使白细胞计数升高，一般以中性粒细胞或淋巴细胞升高为主，具体情况因个体免疫反应而异。
二、非感染因素
1.生理因素：孩子在运动、哭闹、进食后，由于体内交感神经兴奋，可出现暂时性白细胞增高，一般为轻度增高，通常不超过15×10?/L，待孩子安静、休息后，血象可逐渐恢复正常。此外，新生儿期白细胞计数本身较高，可达（1520）×10?/L，生后612小时可升高到（2128）×10?/L，随后逐渐下降，至婴儿期白细胞维持在（1012）×10?/L，这是正常生理变化。
2.外伤及手术：严重创伤、大手术等情况，机体处于应激状态，可使白细胞计数增高，一般创伤越严重，白细胞升高越明显，以中性粒细胞升高为主。这是机体的一种自我保护机制，白细胞增多有助于伤口修复及预防感染。
3.血液系统疾病：如白血病，孩子不仅白细胞计数明显增高，而且分类也会出现异常，可出现大量原始及幼稚细胞。急性白血病时白细胞可从正常水平急剧升高至数十×10?/L甚至更高，慢性白血病白细胞增高更为显著，可达100×10?/L以上。除白细胞异常外，常伴有贫血、血小板减少等表现。
4.过敏反应：孩子接触过敏原后，免疫系统会释放多种炎性介质，刺激骨髓造血，导致白细胞尤其是嗜酸性粒细胞增高。如过敏性鼻炎、食物过敏等，嗜酸性粒细胞比例可超过5%，严重过敏时可更高，同时孩子可伴有皮疹、瘙痒、流涕等过敏症状。
5.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，由于自身免疫系统紊乱，攻击自身组织，可出现白细胞增高，同时可伴有发热、关节肿胀疼痛等症状。疾病活动期白细胞可轻至中度升高，以中性粒细胞升高为主，血沉、C反应蛋白等炎症指标也常升高。
温馨提示：对于孩子血象高，家长需引起重视，但也不必过度惊慌。若孩子仅因生理因素导致血象轻度增高，且无其他不适症状，可在孩子安静休息后复查。若伴有发热、咳嗽、腹痛等不适，应及时就医。对于有基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷病的孩子，一旦发现血象高，需更加警惕，尽快就医明确原因。在诊断和治疗过程中，家长应详细向医生提供孩子的病史、症状等信息，以便医生准确判断。
