疱疹性咽峡炎症状有哪些

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起，好发于夏秋季，通过粪口、呼吸道飞沫等途径感染，以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病。其症状包括发热（多为低热或中度热，持续24天，部分超39℃，婴幼儿发热有烦躁等表现）、口腔疱疹或溃疡（有灰白色疱疹后变浅溃疡，患儿因痛流涎、拒食等）、咽喉不适（发痒、刺痛，吞咽痛加剧，有干咳）及部分患者伴有消化道和全身症状。不同人群症状有特点，婴幼儿症状不典型，易高热惊厥；儿童能表达不适，可能拒食；免疫低下人群和孕妇症状可能更严重。处理建议为38.5℃以下物理降温，超38.5℃在医生指导下用退热药物（2个月内婴儿禁用），做好口腔护理，调整饮食为清淡易消化流食或半流食，鼓励多饮水。

一、疱疹性咽峡炎概述

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病，好发于夏秋季，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。

二、疱疹性咽峡炎症状

1.发热：最常见的症状之一，表现为急骤发热甚至反复发热，多为低热或中度发热（体温在37.3℃39℃之间），少数患者体温超过38.5℃时可能出现惊厥，部分患者体温可超过39℃。一般发热会持续24天。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能出现烦躁、哭闹、拒奶等表现。

2.口腔疱疹或溃疡：口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，直径12mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。患儿常因口腔疱疹、溃疡疼痛而出现流涎、拒食、烦躁不安等症状。

3.咽喉不适：患者常感觉喉咙发痒、刺痛，吞咽时疼痛加剧。年龄稍大的儿童能诉说咽痛，婴幼儿则表现为烦躁、哭闹、流口水。由于咽喉不适，患者可能会出现咳嗽，但一般不剧烈，多为干咳。

4.其他症状：部分患者可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，还有可能出现精神欠佳、食欲减退等全身症状。

三、不同人群症状特点及注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿由于无法准确表达自身感受，症状可能不典型。除了发热、流涎、拒食等表现外，可能更多表现为烦躁不安、哭闹不止。家长需要密切观察孩子的体温、精神状态、进食情况等。在孩子发热时，由于体温调节能力差，容易出现高热惊厥，因此要及时采取降温措施，优先采用物理降温。在孩子口腔疼痛拒食时，可尝试少量多次喂食温凉的流食，避免过热、过酸、辛辣等刺激性食物加重疼痛。

2.儿童：年龄稍大的儿童能够表达自己的不适，如咽痛、头痛等。但可能因为害怕疼痛而拒绝进食、喝水，家长要耐心引导，鼓励孩子多喝水，保持口腔清洁。同时，要注意孩子的休息，避免剧烈运动。

3.特殊人群：免疫功能低下的人群，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗或使用免疫抑制剂的患者，感染疱疹性咽峡炎后症状可能更严重，发热时间可能更长，出现并发症的风险也更高。这类患者一旦出现相关症状，应及时就医，密切观察病情变化。孕妇感染疱疹性咽峡炎后，除了自身出现上述症状外，还可能对胎儿产生影响。因此，孕妇患病后要及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。

四、症状处理建议

1.发热处理：体温在38.5℃以下时，可先采取物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦拭身体等。当体温超过38.5℃，或因发热导致患儿明显不适时，可在医生指导下使用退热药物。2个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童还可选用布洛芬。2个月以内婴儿禁用任何解热镇痛药。

2.口腔护理：保持口腔清洁，饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。

3.饮食调整：给予清淡、易消化的流食或半流食，如牛奶、米粥、面条等，避免过烫、过酸、辛辣等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。鼓励患儿多饮水，以补充水分和促进毒素排出。