带状疱疹症状因人群而异，前驱症状约20％50％患者有乏力、低热等全身及皮肤不适，老年患者更明显，儿童不典型，有基础疾病者症状重且持续久；皮肤症状包括沿周围神经带状排列于身体一侧的红斑丘疹、随后变成的水疱及最后干涸结痂，特殊人群和免疫功能差者表现不同且更易受影响；神经痛是特征，可在不同时期出现，部分患者会发展为带状疱疹后神经痛及顽固性神经痛，且年龄增长疼痛概率和程度增加；特殊人群出现疑似症状应及时就医，患病期间要注意休息、皮肤护理和遵医嘱治疗。
一、前驱症状
部分患者在发疹前会出现乏力、低热、食欲减退等全身症状，患处皮肤还可能有灼热感或灼痛，触摸时有明显的痛觉敏感。这种前驱症状可出现于约20％50％的患者，且在老年患者中可能更为明显[1]。老年人身体机能下降，对病毒的反应更明显，因此可能全身症状如发热、乏力等相对较年轻人更为突出。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，前驱症状可能相对不典型，容易被家长忽略。而有糖尿病、肿瘤等基础疾病的患者，因为免疫力较低，前驱症状可能持续时间更长，程度也可能更重。
二、皮肤症状
1.红斑丘疹：发病初期，患者会先出现潮红斑，之后很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，这些丘疹通常沿着某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。临床上这种特征性表现具有重要的诊断价值。红斑丘疹出现的部位和神经分布有关，年龄较大且有过神经损伤病史的患者，神经受病毒侵犯的部位可能和既往损伤部位联系更为密切。女性在生理期等特殊时期，皮肤可能更敏感，红斑丘疹的表现可能会比平时更明显。生活习惯不规律、经常熬夜的人群，由于身体处于持续疲劳状态，皮肤的反应可能会更强烈。
2.水疱：随着病情发展，丘疹很快变成水疱，疱壁紧张发亮，里面液体澄清，外周绕以红晕。水疱通常分批出现，簇状分布，各簇水疱之间的皮肤正常。水疱大小不等，一般在发病后的35天达到高峰。免疫功能较差的患者，如艾滋病患者、正在接受化疗的肿瘤患者等，水疱可能更大、更多且融合成片的可能性增加，愈合时间也会明显延长。
3.结痂：经过12周后，水疱干涸、结痂脱落，一般不留瘢痕，但可能会有暂时性的淡红斑或色素沉着。这个阶段，若患者搔抓水疱或不注意皮肤清洁，容易继发细菌感染，使得结痂时间延迟，留下瘢痕的可能性增加。对于皮肤屏障功能相对较弱的老年人和儿童，在结痂过程中要更加注意皮肤的护理。
三、神经痛
1.疼痛特点：神经痛是带状疱疹的特征之一，可在发疹前、发疹时或皮疹痊愈后出现，表现为阵发性、针刺样、烧灼样或电击样的疼痛。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛轻微，可以耐受，而有的患者则疼痛剧烈，严重影响睡眠和日常生活。在所有患者中，约9％34％的患者会发生带状疱疹后神经痛，且随着年龄的增长，发生神经痛的概率及疼痛的程度都会显著增加。有神经病变病史如三叉神经痛的患者，此次患病时神经痛可能更为剧烈和持久。
2.持续时间：一般来说，带状疱疹的神经痛会随着皮疹的好转而逐渐减轻，但少数患者神经痛会持续存在超过1个月，称为带状疱疹后神经痛。持续6个月以上的定义为顽固性带状疱疹后神经痛，这类患者治疗难度较大，生活质量受到严重影响，尤其是老年患者可能会因为长期疼痛而产生焦虑、抑郁等心理问题。
温馨提示：不同人群在带状疱疹病毒感染后症状可能有所差异。对于老年人、儿童、孕妇、患有基础疾病者（如糖尿病、心血管疾病、免疫缺陷病等）以及正在服用某些特殊药物（如免疫抑制剂）的人群，一旦出现上述任何疑似症状应及时就医，进行诊断和治疗。因为这些特殊人群身体机能或免疫状态较为特殊，病情可能发展较快，延误治疗可能会导致更严重的并发症，如肺炎、脑炎等。在患病期间，患者应注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓水疱，饮食上要营养均衡，以促进身体恢复。同时，要严格按照医生的建议进行治疗，不要自行增减药物或停药。
