痔疮脱肛了怎么办

痔疮脱肛的处理和治疗方法包括：紧急处理要立即停止活动，清洁并尝试复位，复位困难及时就医；一般治疗需改善生活方式，如调整饮食、规律排便、避免久坐久站，还可进行坐浴；药物治疗有外用的痔疮膏、痔疮栓和口服的促进静脉回流、止痛等药物；手术治疗适用于保守治疗无效的严重情况，有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等方式；特殊人群中，老年人治疗要全面评估身体状况、注意药物不良反应和饮食调整，孕妇避免用影响胎儿的药物，优先保守治疗，儿童优先非药物干预，避免用成人刺激性药物，症状严重均需专业医生评估治疗。

一、紧急处理措施

1.立即停止活动：发生痔疮脱肛后，应马上停止正在进行的剧烈运动或重体力劳动，避免继续增加腹压，使脱肛情况加重。比如正在跑步、搬重物等，要立刻停下来找个安全的地方休息。

2.清洁与复位：用温水轻轻清洗脱出的痔疮，保持局部清洁，防止感染。在洗净后，可尝试轻轻将脱出的部分推回肛门内。操作时要注意动作轻柔，避免用力过猛导致组织损伤。如果自行复位困难，不要强行操作，应及时就医。

二、一般治疗方法

1.改善生活方式

饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷类食物（如燕麦、糙米等），以保持大便通畅，减少便秘的发生。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激肠道和肛门，加重痔疮症状。同时，要注意适量饮水，每天保证15002000毫升的水分摄入，有助于软化大便。

规律排便：养成每天定时排便的习惯，避免憋便。排便时不要过度用力或长时间蹲厕，一般控制在5分钟以内。对于经常便秘的患者，可以适当增加运动量，促进肠道蠕动。

避免久坐久站：长时间保持同一姿势会增加肛门部位的压力，加重痔疮脱肛症状。建议每隔一段时间起身活动一下，如每坐12小时就站起来走动几分钟。对于需要久站的职业人群，也应适时休息，减轻肛门负担。

2.坐浴：可以使用温水或加入适量药物（如高锰酸钾）的温水进行坐浴，每天12次，每次1520分钟。坐浴能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，减轻痔疮脱肛引起的不适。

三、药物治疗

1.外用药物：常见的有痔疮膏、痔疮栓等。这些药物可以直接作用于患处，具有消肿、止痛、止血等功效。在使用外用药物前，要先将肛门部位清洗干净，然后按照说明书的方法进行使用。

2.口服药物：主要用于缓解痔疮引起的疼痛、肿胀和出血等症状。常用的药物有促进静脉回流的药物、止痛药物等。具体用药需根据患者的具体情况，在医生的指导下进行选择。

四、手术治疗

1.手术适应症：如果痔疮脱肛情况严重，经过保守治疗无效，如脱出物不能回纳、经常发生嵌顿、出血量大且频繁等，就需要考虑手术治疗。

2.常见手术方式：包括吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。不同的手术方式适用于不同类型和程度的痔疮脱肛，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能相对较弱，在治疗痔疮脱肛时要特别注意。由于老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在进行手术治疗前，需要对身体状况进行全面评估，确保手术安全。在保守治疗过程中，要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。同时，老年人的肠道功能可能较差，更要注重饮食调整，预防便秘。

2.孕妇：孕妇在孕期由于子宫增大，腹压增加，容易发生痔疮脱肛。在治疗时，要避免使用可能对胎儿有影响的药物。一般建议先采取保守治疗方法，如调整饮食、坐浴等。如果症状严重，需要使用药物或进行手术治疗，一定要在妇产科医生和肛肠科医生的共同指导下进行。

3.儿童：儿童患痔疮脱肛相对较少，但如果发生，治疗方法与成人有所不同。要优先考虑非药物干预措施，如调整饮食、培养良好的排便习惯等。避免使用成人的药物，特别是含有刺激性成分的药物。如果症状严重，需要就医，由专业医生进行评估和治疗。