什么是肺炎球菌肺炎出现的机化性肺炎

来源:民福康

机化性肺炎肺炎球菌肺炎的特殊转归形式,因肺部炎症持续、渗出物未完全吸收,纤维组织增生取代渗出物而形成。其引发机制与免疫反应异常、病原菌因素和患者自身因素有关,临床表现有发热、咳嗽、气短等症状及肺部啰音等体征。诊断依靠影像学检查和病理检查,不同人群(儿童、老年人、有基础疾病者)有不同特点和注意事项。治疗采用药物(如糖皮质激素)和康复治疗,大部分患者积极治疗后预后较好,但部分可能病情反复或发展为肺纤维化,需定期复查。

一、机化性肺炎的定义

机化性肺炎是肺炎球菌肺炎的一种特殊转归形式,是由于肺部炎症持续存在,渗出物不能完全吸收,由纤维母细胞、肌纤维母细胞等增生并形成纤维组织,取代原来的渗出物,导致肺部组织发生机化而形成的一种病理状态。

二、肺炎球菌肺炎引发机化性肺炎的机制

1.免疫反应异常:肺炎球菌感染后,机体免疫系统被激活。如果免疫反应过度或异常,可能导致炎症持续存在,使得渗出物中的纤维蛋白等成分不能被及时溶解和清除,进而促进纤维组织增生,引发机化。

2.病原菌因素:肺炎球菌的某些毒力因子可能影响炎症的吸收过程。例如,一些菌株产生的毒素可能损伤肺组织细胞,干扰正常的修复机制,导致渗出物不能正常吸收,增加机化性肺炎的发生风险。

3.患者自身因素:年龄较大、存在基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等)、免疫功能低下等患者,其肺部的修复能力相对较弱,在肺炎球菌感染后,炎症吸收缓慢,更容易出现机化性肺炎。

三、机化性肺炎的临床表现

1.症状:患者可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,咳嗽多为持续性干咳,也可伴有少量黏液痰。部分患者还可能出现气短、乏力、体重下降等表现。这些症状可能在肺炎球菌肺炎治疗后持续存在或缓解后又复发。

2.体征:肺部听诊可闻及湿性啰音,部分患者可出现支气管呼吸音等异常体征。

四、诊断方法

1.影像学检查:胸部X线和CT检查是诊断机化性肺炎的重要手段。胸部CT表现多为双侧分布的斑片状阴影、实变影,可伴有磨玻璃影,病变可呈游走性。

2.病理检查:通过支气管镜肺活检或经皮肺穿刺活检获取肺组织进行病理检查,是确诊机化性肺炎的金标准。病理表现可见肺泡内有肉芽组织形成,纤维母细胞和肌纤维母细胞增生,伴或不伴有炎症细胞浸润。

五、不同人群的特点及注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,在肺炎球菌肺炎后发生机化性肺炎的概率相对较高。家长应密切关注孩子的症状变化,如咳嗽、发热等是否持续不缓解或反复出现。治疗时应优先考虑非药物干预措施,如保证充足的休息、适当多饮水等。避免自行给低龄儿童使用药物,如需用药,应严格遵循儿科安全护理原则,在医生指导下进行。

2.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,发生机化性肺炎后恢复相对较慢。在治疗过程中,要注意基础疾病的管理,如控制好血糖、血压等。同时,要加强营养支持,提高机体抵抗力。

3.存在基础疾病者:如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者,由于本身肺部功能较差或存在代谢紊乱,更容易发展为机化性肺炎。这类患者在治疗肺炎的同时,要积极治疗基础疾病,以促进肺部炎症的吸收。在使用药物时,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

六、治疗方法

1.药物治疗:常用的药物包括糖皮质激素等,其可以抑制炎症反应,促进渗出物的吸收和消散。具体用药方案需根据患者的病情严重程度、年龄、基础疾病等因素综合制定。

2.康复治疗:患者在治疗期间应注意休息,避免劳累。可适当进行呼吸锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺部功能。同时,要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复。

七、预后

大部分机化性肺炎患者经过积极治疗后预后较好,症状可以得到缓解,肺部病变也可逐渐吸收。但部分患者可能会出现病情反复,甚至发展为肺纤维化,影响肺功能。因此,患者需要定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

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机化性肺炎
机化性肺炎是肺部损伤后未彻底治愈,导致纤维组织大量增生所引起的一种肺部非特异性炎症。
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机化性肺炎多久能治愈
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
机化性肺炎一般2个月至半年可以治愈,但具体时间应根据个人情况分析。机化性肺炎是因为肺泡内纤维蛋白未完全吸收,形成慢性末梢炎症,出现大量纤维组织增生所致,多见于肺炎链球菌引起的肺炎。机化性肺炎病程比较长,患者主要表现为咳嗽、发热、乏力、体重下降等症状,常规实验室检查无异常,但肺功能表现为限制性通气障碍。患者尽早使用强的松、地塞米松等糖皮质激
肺炎球菌肺炎胸痛病人表现是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺炎链球菌感染的肺炎,在临床上称为是大叶性肺炎,正常会表现出寒战和铁锈色痰、高热,胸廓的表现,本病大多见于青年男性,在淋雨醉酒,全身麻醉或者是受凉后引发,它的治疗方面常给予青霉素等药物治疗。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
孩子反复得肺炎怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孩子反复得肺炎需要根据其感染类型进行治疗,细菌性肺炎患者需要使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾来治疗,支原体肺炎患者可以用阿奇霉素或者红霉素来治疗,如果存在金黄色葡萄球菌感染的现象,可以用苯唑西林、氯唑西林来治疗。肺炎发病期间如果存在高热的现象,可以服用布洛芬或者乙酰氨基酚等药物来降温。反复得肺炎的
肺炎球菌肺炎和新型冠状病毒感染的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌造成的,而新型冠状病毒是由病毒造成的肺炎。肺炎球菌肺炎传染性没有那么强,服用抗生素后症状就会缓解。而新型冠状病毒造成的肺炎非常强,服用抗生素没有作用。
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
新型冠状病毒感染和普通肺炎的区别主要是以下几点:1、从症状来说,普通肺炎病人比较多见的是高热、咳嗽、咳痰,可能有胸痛等表现。相比较而言,新型冠状病毒感染以发热(多为低热)、干咳、乏力为主要症状,少有咳痰、胸痛等表现,更多见逐渐表现出胸闷、呼吸不畅,甚至呼吸困难,血氧饱和度下降。2、很重要的鉴别点是患
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
新冠肺炎和感冒有什么症状不同
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者以鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻等症状为首发症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症。胸部CT表现为多发小斑片影,间质性改变,发展成双肺多发磨玻璃影,严重者可出现肺实变。感冒主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干咽痒等症状,一般不会出现呼吸困难
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