肺炎症状多样，典型症状包括发热（体温38℃40℃，婴幼儿、老人及免疫力低下者可能不明显）、咳嗽咳痰（初期干咳，后有不同性状痰液）、胸痛（刺痛，随呼吸咳嗽加重）、呼吸困难（病情重时出现）；伴随症状有全身症状（乏力、肌肉酸痛等）、胃肠道症状（恶心、呕吐等）、神经系统症状（头痛、谵妄等）；特殊人群症状特点各有不同，儿童不典型，老人易有全身症状且并发症多，孕妇呼吸困难更明显且影响胎儿，免疫力低下者症状严重、易反复感染；出现相关症状应及时就医检查并治疗。
一、典型症状
1.发热：发热是肺炎常见症状之一。体温可高达38℃40℃，呈稽留热或弛张热型。婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群可能发热不明显甚至体温正常。例如，老年人由于身体机能下降，反应能力减弱，即使肺部有炎症，体温升高可能不显著。发热是身体免疫系统对抗病原体的一种反应，但过高的体温可能会引起身体不适，尤其是儿童，可能会出现惊厥等情况。
2.咳嗽咳痰：初期多为刺激性干咳，随着病情发展，可咳出白色黏液痰或带血丝痰。如果是细菌感染，痰液可呈黄色脓性；若为肺炎支原体肺炎，咳嗽较为剧烈，多为阵发性刺激性呛咳，可少量黏痰。长期吸烟人群，本身呼吸道存在一定损伤，咳嗽咳痰症状可能更为明显且持续时间长。
3.胸痛：多为刺痛，随呼吸和咳嗽加重。疼痛部位多与病变部位相对应。胸膜炎性胸痛可放射至肩部或腹部，累及膈胸膜时，疼痛可放射到肩部。胸痛会影响患者的呼吸幅度，导致浅快呼吸，进而影响气体交换。
4.呼吸困难：病情较重时，患者会出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等。这是由于肺部炎症导致通气和换气功能障碍，气体交换不充分，身体缺氧所致。慢性阻塞性肺疾病等有基础肺部疾病的患者，本身肺功能较差，发生肺炎时呼吸困难症状可能会更严重，进展也更快。
二、伴随症状
1.全身症状：患者常伴有乏力、肌肉酸痛、食欲不振、精神萎靡等全身症状。这是因为肺炎导致身体处于应激状态，代谢加快，能量消耗增加。儿童患者可能会出现烦躁不安、哭闹不止的情况，而老年人可能表现为嗜睡、意识模糊。
2.胃肠道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这可能与病原体毒素刺激胃肠道、发热影响消化功能等因素有关。有胃肠道疾病病史的患者，胃肠道症状可能更为突出，影响营养物质的吸收，不利于病情恢复。
3.神经系统症状：严重的肺炎可能导致神经系统症状，如头痛、头晕、谵妄、昏迷等。这可能是由于缺氧、毒素作用于神经系统或引发了脑膜炎等并发症。儿童神经系统发育不完善，高热时更容易出现惊厥等神经系统症状。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童肺炎症状可能不典型，尤其是婴幼儿。除了发热、咳嗽等常见症状外，可能表现为拒奶、吐奶、口吐白沫、呼吸急促、呻吟等。新生儿肺炎可能仅表现为精神萎靡、呼吸不规则、不哭不动等。由于儿童气道相对狭窄，咳嗽排痰能力较弱，痰液容易堵塞气道，加重呼吸困难。
2.老年人：老年人肺炎症状往往不典型，发热不明显，咳嗽、咳痰等症状可能较轻，但容易出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡等全身症状。由于老年人身体机能下降，合并多种基础疾病，肺炎容易导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，预后相对较差。
3.孕妇：孕妇患肺炎时，除了一般肺炎症状外，由于孕期生理变化，如膈肌上抬、心肺负担加重，呼吸困难症状可能更为明显。同时，肺炎可能对胎儿产生影响，增加早产、流产等风险。孕妇在用药方面需要谨慎，很多药物可能会对胎儿产生不良影响，治疗时需要综合考虑母婴安全。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，肺炎症状可能更为严重，且容易反复感染，治疗难度较大。他们可能合并多种病原体感染，病情进展迅速，容易出现呼吸衰竭等严重并发症。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线或CT等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
