肛瘘手术后复发的前兆

来源:民福康

肛瘘手术后复发有局部、全身、排便异常等症状,不同特殊人群有相应注意事项。局部症状包括手术部位或肛周疼痛、肿胀、分泌物增多、硬结或肿块;全身症状有发热、乏力、食欲不振;排便异常表现为排便困难和排便不尽感。特殊人群中,儿童需家长密切观察,尽量保守治疗;老年患者要控制基础病,选合适方案并防并发症;孕妇尽量保守治疗,注意肛周清洁和饮食;肥胖人群要保持肛周清洁干燥、控制体重;慢性疾病患者如糖尿病患者要控制血糖,积极治疗原发病。

一、局部症状

1.疼痛:肛瘘手术后,若出现复发,早期可能表现为手术部位或肛周局部的隐痛、胀痛,且疼痛程度会逐渐加重。疼痛在久坐、行走、排便时可能加剧。这是因为复发时瘘管再次形成或感染,炎症刺激周围组织引起疼痛。不同年龄人群对疼痛的耐受和表述不同,儿童可能表现为哭闹、抗拒排便等,老年患者可能因痛觉敏感度下降而表述不够准确。

2.肿胀:手术区域或肛周可出现肿胀,用手触摸时能感觉到明显的隆起,皮肤温度可能升高。肿胀是由于局部炎症导致组织液渗出和淋巴回流受阻引起。对于肥胖人群,由于局部脂肪较多,肿胀可能不易早期察觉;而对于消瘦人群,肿胀相对更容易被发现。

3.分泌物增多:肛门周围有较多的脓性、血性或黏液性分泌物,内裤常被污染。这是因为复发的瘘管内有炎症,产生大量分泌物,通过外口流出。分泌物的量和性质会因病情的不同而有所差异,若合并感染严重,分泌物可能呈黄色脓性且有异味。女性患者由于生理结构特殊,分泌物可能更容易污染会阴部,增加泌尿系统感染的风险。

4.硬结或肿块:在肛周可摸到硬结或肿块,质地较硬,边界可能不太清晰。这是瘘管周围组织纤维化和炎症刺激导致的。有糖尿病等基础疾病的患者,由于组织愈合能力差,硬结或肿块可能更难消散,且容易反复感染。

二、全身症状

1.发热:若复发后感染较为严重,可出现发热症状,体温可在38℃左右甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应。儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,且容易引起惊厥等并发症;老年患者由于身体机能下降,发热时可能伴有乏力、精神萎靡等症状。

2.乏力、食欲不振:全身感染可导致患者出现乏力、疲倦感,同时影响消化系统功能,引起食欲不振。长期患有慢性疾病、身体虚弱的患者,这些全身症状可能更为突出,恢复也相对较慢。

三、排便异常

1.排便困难:由于局部疼痛和肿胀,患者可能会害怕排便,导致排便次数减少,粪便干结,进一步加重排便困难。对于有便秘病史的患者,复发后排便异常可能更为严重。

2.排便不尽感:患者在排便后仍感觉肛门内有粪便未排尽,这是因为局部炎症刺激直肠黏膜,产生排便反射。对于患有直肠脱垂等肛肠疾病的患者,这种排便不尽感可能会与原发病的症状相互叠加,增加诊断的难度。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的行为和情绪变化。若孩子出现哭闹、抗拒排便、肛周红肿等情况,应及时就医。儿童身体发育尚未完全,手术和用药需谨慎选择,尽量采取保守治疗方法。

2.老年患者:老年患者身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。复发后应积极控制基础疾病,同时选择合适的治疗方案,避免手术对身体造成过大负担。在护理过程中,要注意预防压疮、肺部感染等并发症。

3.孕妇:孕妇由于生理状态特殊,肛瘘复发后治疗较为棘手。应尽量采取保守治疗,避免使用对胎儿有影响的药物。同时,要注意保持肛周清洁,避免感染加重。在饮食上,要增加膳食纤维的摄入,预防便秘。

4.肥胖人群:肥胖人群肛周脂肪较多,局部通风不良,容易滋生细菌,加重感染。应注意保持肛周清洁干燥,适当控制体重,避免久坐,以减少复发的风险。

5.患有慢性疾病的人群:如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响伤口愈合,增加复发的几率。在治疗肛瘘复发的同时,要严格控制血糖水平。其他慢性疾病患者也应积极治疗原发病,提高身体抵抗力。

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我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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肛瘘会引起癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肛瘘是有可能引起癌变的,因为肛瘘部位会出现反复流脓现象,局部也会有感染发生,脓液会刺激局部炎症出现增生表现,长期刺激便会导致局部组织变性,严重的便会引起癌变出现。如果肛瘘患者及时给予手术治疗,可以降低癌变几率。患者如果患有单纯性肛瘘,可以给予瘘管切开即可,如果是高位肛瘘,需要行挂线术,可以避免肛门失
肛瘘的瘘管能摸出来吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘的瘘管能不能摸出来,需要根据瘘管的生长部位进行判断,当瘘管生长部位较为浅表时,可经过指触摸到;当瘘管生长部位较深时,是无法触及的,需要尽早就医,经过核磁共振等检查进行诊断。
高位肛瘘术后多久能恢复?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘是多见的肛肠疾病,正常手术之后局部要加强护理,定期消毒换药,有利于伤口的愈合。大多数病人可以在一个月左右恢复的。期间你要多注意肛周局部的卫生,伤口愈合之后可以每天用清水擦洗,定期复查。
什么是肛瘘挂线疗法?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
临床上,肛瘘的挂线疗法也就是把这个橡皮筋经过病人肛瘘的外口进行穿过内口,再经过这个橡皮筋的缓慢切割力,一般是每三到五天进行收紧一次,收紧三到五次左右,大概是一到两周左右的时间,就可以达到肛瘘的愈合。
肛瘘手术一般要多久?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
手术时间需要根据患者的肛漏严重情况来定的,临床上刚落可分为单纯和复杂性肛瘘,若为单纯性肛喽,病床上大概一般需要十分钟左右,但若是复杂性肛瘘,由于手术相对复杂,因此需要的时间也比较长,大概30-40分钟。
肛瘘复发的症状表现?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘在术后表现出复发,是由于术中内口未完全处理干净所造成的,有些术后病人由于护理方法不当,造成假性愈合也会造成肛瘘复发。肛瘘复发主要表现为:1、肛门反复的流脓和肿痛,呈周期性发作。2、肛门周围的硬结。3、肛门周围瘙痒。
肛瘘手术后伤口分泌液体很黏?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
您目前做了肛瘘手术,一般都会过一两个礼拜再来医院复查,看看肛瘘手术愈合情况,以及有没有局部切口感染,您这个情况应当是肛瘘伤口向外排液,是一个正常现象,要保持局部清洁,保持引流口通畅,坚持以上治疗。大约10天后再做一次检查。
什么是高位肛瘘切除术?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高位肛瘘切除术也就是肛漏切除术,是对发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变进行的切除手术。高位肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。发病的原因和肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染等有关。药物治疗和手术治疗相结合。
肛瘘术后2个月还有分泌物正常吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说,肛瘘手术依据病情的严重程度不同,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,对于单纯性肛瘘病人,术后恢复往往较快,而对于复杂性肛瘘病人,术后恢复缓慢,术后两个月分泌物,有可能是正常的现象,当然也有可能是复发,因此要做一个彩超检查,看看。
肛瘘挂线可以不紧线吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘挂线挂的是肌肉。如果肌肉比较少,术后可以不用紧线,术后12天左右就能自行脱落。如果挂的肌束很厚很多,做手术的时候又不能拉得特别紧,如果拉的特紧,橡皮筋脱的太早的话,就起不到缓慢切割的作用。像这样的情况术后就需要紧线,不然橡皮筋长期不脱落。
年轻人为什么容易得肛瘘
李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
年轻人得肛瘘确实比较常见,一般男性发病率比女性高,比例大概是6:1。男性的肛瘘和雄性激素、结构因素有关系。而且年轻男性可能需要应酬熬夜,工作压力相对较大,所以容易得肛瘘。
肛瘘严重吗
蔡亭 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛瘘是一种严重的疾病,主要是导致肛门、直肠的窦道感染。如果不及时治疗,感染容易向肛管,甚至盆腔扩散。如果长时间的不做手术,手术会越来越困难。肛瘘的手术方式既可以说简单,也可说复杂。如果患者发生的是低位肛瘘,一次手术即可以根治。如果患者发生的是高位性肛瘘或复杂性肛瘘,由于患者肛瘘部位存在两个甚至三个瘘口,大大增加手术难度,患者术后需住院两周
肛瘘手术是小手术吗
薛建国 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肛瘘手术是小手术,但是也应该引起病人重视,所以在手术时候,必须要请具备专业知识和专业技能医生来进行手术,如果医生操作不当,就很容易引起术后并发症发生或术后复发增加。肛瘘手术一般术后并发症往往会引起肛门畸形,造成排便困难或者是漏便等现象,所以手术还是应该到正规的专科医院来进行,这方面经验相对来讲是比较丰富一些,避免这些并发症发生。
肛瘘疼痛怎么缓解
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
肛瘘疼痛可以通过口服止痛药物和手术治疗缓解。肛瘘属于肛周感染性疾病,大多数由于肛周脓肿切开排脓手术后形成,表现为反复肛周肿痛、流脓、肛门潮湿、瘙痒等症状。如果瘘管发生堵塞,瘘管会发生细菌感染,引起剧烈疼痛,这种情况可以暂时口服止痛药物缓解,尽快在腰麻下行肛瘘切除术,术后消炎换药,促进伤口愈合,才能够根治肛瘘。
肛瘘痛怎么缓解疼痛
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
肛瘘主要症状是外口流脓,有时炎症消退,外口暂时闭合,再次出现感染时外口处会出现红肿和疼痛,如果感染不重,可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴,外用痔疮膏,用痔疮栓纳肛,口服消炎药物。有的感染能控制,疼痛会缓解。如果感染较重,外口处形成脓肿,要切开引出脓液,使疼痛缓解,再行肛瘘切除手术。
肛瘘手术后伤口分泌物要多久才没有
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于肛瘘手术后的患者,伤口有可能会出现分泌物,他的时间一般在十天左右就可以完全恢复。当然,不同患者、他的个人恢复情况不同、所需要的时间也是有所不同。对于低蛋白血症营养不良或者基础病较多的患者,他所需要的愈合时间会相对较长,所以甚至可以达到半个月以上。当然可以通过高锰酸钾温水坐浴,促进局部的血液循环,加快促进机体对炎症的吸收后,症状也可以得
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