小儿疳积

小儿疳积是一种因喂养不当或其他原因导致脾胃受损的病症，多发生于5岁以下小儿，以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、精神萎靡等为主要症状。其病因为饮食不节、喂养不当、疾病影响和先天不足。推拿按摩、饮食调理、药物治疗等是常用的治疗方法，预防小儿疳积需合理喂养、注意饮食卫生、预防疾病和定期体检。在治疗期间，需注意饮食调整、保暖和避免过度劳累，并定期复查。特殊人群如哺乳期婴儿、幼儿和过敏体质患儿需注意饮食和避免接触过敏原。

一、概述

小儿疳积是一种中医病症，是指由于喂养不当或其他原因，导致小儿脾胃受损、运化失常，出现形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、精神萎靡等症状。疳积多发生于5岁以下的小儿，是儿科常见的病症之一。

二、病因

1.饮食不节：小儿饮食没有节制，过食肥甘厚味、生冷食物，或者饮食不定时、过多零食，都会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，形成疳积。

2.喂养不当：母乳不足或过早断乳，人工喂养调配不当，都会导致小儿营养不足，脾胃虚弱，形成疳积。

3.疾病影响：小儿患有其他疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、寄生虫病等，会导致脾胃虚弱，营养吸收不良，形成疳积。

4.先天不足：小儿先天禀赋不足，脾胃虚弱，也容易发生疳积。

三、症状

1.形体消瘦：体重低于正常平均值的15%~40%，腹壁皮下脂肪变薄，几乎消失。

2.面色萎黄：面色无华，或萎黄，头发稀疏，精神不振。

3.毛发稀疏：头发稀疏，无光泽，容易脱落。

4.食欲不振：食量减少，或挑食、偏食，或拒食。

5.腹部胀满：腹部胀满，按之柔软，有弹性，无压痛。

6.精神萎靡：精神不振，懒言少动，或烦躁不安，或哭闹不止。

7.其他症状：部分患儿还可能出现低热、盗汗、咳嗽、遗尿等症状。

四、诊断

1.病史：详细询问患儿的喂养史、饮食习惯、患病史等。

2.症状：根据患儿的症状，如形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、腹部胀满等进行诊断。

3.体征：检查患儿的体重、身高、腹壁皮下脂肪厚度、头发稀疏程度等，判断患儿的营养状况。

4.实验室检查：如血常规、微量元素、大便常规等，以排除其他疾病。

五、治疗

1.推拿按摩：推拿按摩是治疗小儿疳积的常用方法之一。通过按摩患儿的腹部、背部、四肢等部位，可调节脾胃功能，促进消化吸收，缓解疳积症状。

2.饮食调理：合理安排患儿的饮食，保证营养均衡。可多食用一些健脾开胃的食物，如山药、薏米、山楂等，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。

3.药物治疗：根据患儿的具体情况，可选用一些健脾开胃、消食化积的中药或中成药进行治疗。如健脾丸、消食片等。

4.其他治疗：如针灸、艾灸、拔罐等，也可用于治疗小儿疳积。

六、预防

1.合理喂养：根据小儿的年龄和体质，合理安排饮食，保证营养均衡。

2.饮食卫生：保持饮食卫生，避免食用不洁食物。

3.预防疾病：及时治疗小儿的其他疾病，预防疾病影响脾胃功能。

4.定期体检：定期带小儿进行体检，及时发现和治疗营养不良等问题。

七、注意事项

1.饮食调整：在治疗期间，应注意患儿的饮食调整，避免食用过于油腻、不易消化的食物，如肉类、油炸食品等，以免加重病情。

2.注意保暖：小儿脾胃虚弱，容易受寒，因此在治疗期间要注意保暖，避免腹部受凉。

3.避免过度劳累：小儿在治疗期间应避免过度劳累，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。

4.定期复查：治疗期间应定期带患儿到医院复查，以便及时调整治疗方案。

八、特殊人群

1.哺乳期婴儿：对于哺乳期婴儿，母亲应注意饮食，避免食用过于油腻、辛辣、生冷的食物，以保证婴儿的营养需求。

2.幼儿：幼儿在治疗期间应注意饮食调整，避免食用过多零食和冷饮，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。

3.过敏体质患儿：对于过敏体质患儿，在治疗期间应注意避免接触过敏原，同时应注意饮食调整，避免食用易过敏的食物。

九、相关药品

小儿疳积散、健儿疳积散、肥儿宝颗粒等。