起水痘早期有全身和局部症状，全身症状包括发热（儿童多低热或中度发热，成人可能高热，持续12天）、乏力、食欲减退、头痛；局部症状有皮疹（先为红色斑疹，后发展为丘疹、水疱）、瘙痒、黏膜症状（口腔、咽喉、眼结膜等部位出现皮疹）。特殊人群需注意：儿童易因搔抓感染，要注意看护和休息，发热超38.5℃可物理降温，严重时及时就医；成人症状更明显，要注意休息、隔离，症状严重及时就诊；孕妇感染可能影响胎儿，出现症状应立即就医；免疫力低下人群病情可能更重且易有并发症，出现早期症状需尽快就医治疗和监测。
一、起水痘早期的全身症状
1.发热：发热是起水痘早期常见的全身症状之一。在儿童患者中，多为低热或中度发热（体温一般在37.5℃39℃），部分儿童体温可能在38℃左右波动。而成人起水痘时发热症状可能更明显，有的会出现高热，体温可超过39℃。发热通常会持续12天，之后水痘皮疹开始出现。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。儿童可能表现为不爱玩耍、精神萎靡，成人则会感觉工作或日常活动时力不从心，容易疲劳。这是由于身体免疫系统被激活，对抗水痘带状疱疹病毒感染，消耗了大量能量所致。
3.食欲减退：无论是儿童还是成人，在起水痘早期都可能出现食欲减退的情况。儿童可能拒绝进食平时喜欢的食物，食量明显减少。成人也会对食物缺乏兴趣，进食量较平时降低。这与发热及身体不适影响胃肠消化功能有关。
4.头痛：部分患者会出现头痛症状，儿童可能无法准确表达，表现为烦躁不安、用手拍打头部等。成人则能明确感觉到头部的疼痛，疼痛程度轻重不一，可为搏动性疼痛或胀痛。这可能是病毒感染引发的炎症反应影响到神经系统所致。
二、起水痘早期的局部症状
1.皮疹：起水痘早期的皮疹最初表现为红色斑疹，大小不一，直径一般在25毫米左右。这些斑疹通常先出现在躯干、头部，随后逐渐向面部、四肢蔓延。在儿童身上，皮疹可能更为密集，而成年人皮疹相对稀疏一些。数小时后，斑疹会发展为丘疹，高出皮肤表面，摸起来有颗粒感。再过一段时间，丘疹会形成水疱，水疱周围有红晕，疱液清澈，形似露珠，大小约35毫米。
2.瘙痒：皮疹部位常伴有瘙痒感，尤其是水疱形成后，瘙痒会更加明显。儿童可能会不自觉地搔抓皮疹部位，这容易导致水疱破裂，增加感染的风险。成人虽然能较好地控制搔抓行为，但瘙痒也会给生活带来较大困扰，影响睡眠和日常活动。
3.黏膜症状：口腔、咽喉、眼结膜等黏膜部位也可能出现皮疹。口腔黏膜的皮疹可表现为小水疱，破溃后形成溃疡，导致患者在进食、吞咽时感到疼痛。眼结膜出现皮疹时，患者会感觉眼睛异物感、畏光、流泪等。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童起水痘时，由于其免疫系统尚未发育完全，症状可能相对较轻，但也更容易因搔抓皮疹导致感染。家长要特别注意看护儿童，给儿童剪短指甲，避免搔抓。同时，要保证儿童充足的休息和营养摄入，以促进身体恢复。如果儿童发热超过38.5℃，可采取物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。不建议自行给低龄儿童使用药物，若症状严重，应及时就医。
2.成人：成人起水痘症状往往比儿童严重，发热、头痛等全身症状更明显。成人在患病期间要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。由于成人社交活动较多，患病后要做好隔离措施，避免传染给他人。同时，要密切关注病情变化，若出现高热不退、呼吸困难等症状，应及时就医。
3.孕妇：孕妇感染水痘可能会对胎儿产生不良影响，尤其是在怀孕早期。孕妇一旦出现起水痘的早期症状，应立即就医，医生会根据具体情况进行评估和治疗。在孕期要特别注意个人卫生，避免接触水痘患者，降低感染风险。
4.免疫力低下人群：如患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、正在接受化疗或使用免疫抑制剂的人群，起水痘后病情可能会更严重，且容易出现并发症。这类人群在出现早期症状后，应尽快就医，进行规范的治疗和监测，以预防并发症的发生。
