小儿过敏性哮喘怎么治疗

小儿过敏性哮喘的治疗与管理需多方面综合进行，治疗方法包括药物治疗（控制药物如吸入性糖皮质激素等长期抑制炎症、缓解药物如短效β?受体激动剂等快速缓解症状）、免疫治疗（特异性脱敏治疗和非特异性免疫治疗）、支气管热成形术及中医辅助治疗；特殊人群注意事项涵盖年龄（低龄儿童谨慎用药、学龄期儿童运动前预防性用药）、性别（青春期部分女性患儿症状可能波动）、生活方式（饮食避免过敏食物、适当运动、保证睡眠）、病史（积极治疗伴发疾病、发作频繁者严格用药）等因素；日常护理要避免接触过敏原、保持室内空气清新并做好心理护理；同时需定期复诊，一般每36个月一次，以便医生调整治疗方案。

一、治疗方法

1.药物治疗

控制药物：此类药物需要长期使用，主要用于抑制气道炎症，预防哮喘发作。常见的有吸入性糖皮质激素，如布地奈德等；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠；长效β?受体激动剂，如沙美特罗等；缓释茶碱等。

缓解药物：用于快速缓解哮喘症状，按需使用。常用的有短效β?受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林；短效吸入型抗胆碱能药物，如异丙托溴铵；全身用糖皮质激素等。

2.免疫治疗

特异性免疫治疗：也称为脱敏治疗，适用于对明确过敏原过敏的小儿。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对该过敏原产生耐受性，从而减轻哮喘症状。

非特异性免疫治疗：如注射卡介苗多糖核酸等，可调节机体的免疫功能，但疗效尚不十分确切。

3.其他治疗

支气管热成形术：对于严重哮喘且药物治疗效果不佳的患儿，可考虑支气管热成形术。该方法通过支气管镜将热能传递到气道壁，减少气道平滑肌的数量，从而减轻气道收缩。

中医治疗：中医的一些方法如穴位贴敷、针灸等，可能对小儿过敏性哮喘有一定的辅助治疗作用，但需在正规中医医生的指导下进行。

二、特殊人群注意事项

1.年龄因素

低龄儿童：小于5岁的儿童，身体发育尚未完全，在药物选择和使用上需要特别谨慎。应优先考虑非药物干预措施，如避免接触过敏原、保持室内空气清新等。尽量避免使用全身用糖皮质激素，以免影响生长发育。在使用吸入药物时，可借助储物罐等辅助装置，确保药物能有效到达气道。

学龄期儿童：此阶段儿童活动量增加，接触过敏原的机会也增多。家长和老师应关注孩子的哮喘症状，提醒孩子按时用药。在进行体育活动前，可预防性使用药物，以减少运动诱发的哮喘发作。

2.性别因素

小儿过敏性哮喘的治疗一般不受性别的影响，但在青春期，由于激素水平的变化，部分女性患儿的哮喘症状可能会有所波动。家长应关注孩子的月经周期与哮喘症状的关系，如有异常及时就医。

3.生活方式

饮食：小儿应避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，保持营养均衡。

运动：适当的运动有助于增强体质，但要避免剧烈运动和在寒冷、干燥的环境中运动。运动前可进行适当的热身活动，运动过程中如出现哮喘症状应立即停止运动，并使用缓解药物。

睡眠：保证充足的睡眠，有利于小儿的身体恢复和免疫系统的正常功能。

4.病史因素

有其他疾病史：如同时患有过敏性鼻炎、湿疹等疾病的小儿，应积极治疗这些疾病，以减少哮喘的发作。

哮喘发作频率：发作频繁的小儿，需要更严格地按照医嘱使用控制药物，定期复诊，调整治疗方案。

三、日常护理

1.避免接触过敏原

定期清洗床上用品、窗帘等，保持室内清洁。

避免在花粉季节外出，如需外出可佩戴口罩。

家中尽量不养宠物，避免接触动物毛发和皮屑。

2.保持室内空气清新

经常开窗通风，使用空气净化器等设备改善室内空气质量。

控制室内湿度，避免过于潮湿或干燥。

3.心理护理

小儿过敏性哮喘是一种慢性疾病，可能会对孩子的心理产生一定的影响。家长和老师应关注孩子的心理状态，给予鼓励和支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。

四、定期复诊

小儿过敏性哮喘需要长期治疗和管理，定期复诊非常重要。医生会根据孩子的症状控制情况、肺功能等指标，调整治疗方案。一般建议每3-6个月复诊一次。