小儿支气管肺炎的主要护理措施

小儿支气管肺炎的护理涵盖多个方面，环境护理要求保持病房适宜温湿度（1822℃、相对湿度50%60%）、安静整洁并定期通风；呼吸道护理需及时清除痰液，可通过鼓励咳痰、拍背、吸痰等方式，还可遵医嘱进行雾化吸入；病情观察护理要监测生命体征和精神状态，异常时及时处理；饮食护理要保证营养摄入和补充水分；用药护理需严格遵医嘱并确保用药安全；心理护理要安抚陪伴患儿，减轻其心理负担；特殊人群护理中，低龄患儿操作要更轻柔、用药要谨慎，有基础疾病的患儿要密切观察病情、积极治疗基础病并加强营养支持。

一、环境护理

1.保持病房适宜的温湿度：温度应控制在1822℃，相对湿度保持在50%60%。适宜的温湿度有助于呼吸道黏膜保持湿润，有利于痰液的咳出，同时可减少因空气干燥对呼吸道的刺激，避免加重咳嗽症状。

2.保证病房安静整洁：减少不必要的噪音干扰，为患儿创造安静的休息环境，利于身体恢复。定期对病房进行清洁和消毒，每天至少通风23次，每次通风30分钟左右，以降低空气中病原体的浓度，减少交叉感染的风险。

二、呼吸道护理

1.及时清除痰液：小儿支气管肺炎常伴有较多痰液，对于能自主咳痰的患儿，鼓励其有效咳嗽咳痰；对于咳痰无力的患儿，可通过拍背的方式促进痰液排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，每侧至少拍35分钟，每天34次。必要时可采用吸痰器吸痰，但操作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

2.雾化吸入：根据患儿病情，遵医嘱给予雾化吸入治疗。雾化吸入可使药物直接作用于呼吸道，起到湿化气道、稀释痰液、减轻炎症等作用。在雾化过程中，要密切观察患儿的反应，确保雾化效果。

三、病情观察护理

1.生命体征监测：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化。体温过高可能会导致患儿惊厥等并发症，因此要定时测量体温，当体温超过38.5℃（3个月以内婴儿超过38℃），可在医生指导下采取适当的降温措施，优先选择物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位；对于年龄稍大且体温持续不降或伴有明显不适的患儿，可遵医嘱使用退烧药。同时，注意观察呼吸的频率、节律和深度，若出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应及时报告医生。

2.精神状态观察：关注患儿的精神状态、面色、食欲等情况。若患儿精神萎靡、烦躁不安、面色苍白或发绀等，可能提示病情加重，需及时处理。

四、饮食护理

1.保证营养摄入：小儿患病期间身体消耗较大，需要充足的营养支持。根据患儿的年龄和消化能力，给予富含蛋白质、维生素且易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、米粥、蔬菜泥、水果汁等。遵循少食多餐的原则，避免一次进食过多引起呕吐。

2.补充水分：鼓励患儿多饮水，每日饮水量可根据年龄和病情适当调整。充足的水分摄入有助于稀释痰液，促进痰液排出，同时可防止发热导致的脱水。

五、用药护理

1.严格遵医嘱用药：按照医生的嘱咐按时、按量给患儿用药，注意药物的不良反应。如使用抗生素时，要观察患儿有无过敏反应、胃肠道不适等症状；使用止咳祛痰药物时，要注意药物的疗效。

2.确保用药安全：对于年龄较小的患儿，喂药时要防止呛咳。可将药物用适量温水稀释后，用小勺或滴管缓慢喂入。

六、心理护理

小儿患病后可能会因环境陌生、身体不适等原因产生恐惧、焦虑等情绪，家长和护理人员要多给予安抚和陪伴。可以通过讲故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻其心理负担，使其积极配合治疗和护理。

七、特殊人群注意事项

1.年龄较小的患儿：低龄儿童身体各器官发育尚未完善，在护理过程中要更加细心。如在进行拍背、吸痰等操作时，动作要更加轻柔；在使用药物时，要严格掌握药物的适应证和禁忌证，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。

2.有基础疾病的患儿：对于本身患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的患儿，病情可能更为复杂，恢复时间也可能较长。在护理过程中，要密切观察病情变化，积极治疗基础疾病，同时加强营养支持，提高患儿的免疫力。