孕期检查分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段。孕早期包括血常规、尿常规、超声检查，以了解孕妇身体状况和胎儿宫内情况；孕中期有唐氏综合征筛查、超声大排畸、糖耐量试验，用于筛查疾病和排查胎儿畸形等；孕晚期包含胎心监护、超声检查、骨盆测量，监测胎儿安危、评估胎儿及分娩相关情况。
一、孕早期检查
1.血常规检查：可了解孕妇血红蛋白值、白细胞计数、血小板计数等指标。血红蛋白值能反映孕妇是否贫血，孕期贫血可能影响胎儿的生长发育；白细胞计数可帮助判断是否有感染等情况；血小板计数则与孕妇的凝血功能相关。一般在孕68周左右进行首次血常规检查，不同孕期血红蛋白的正常范围有所差异，孕早期正常血红蛋白值通常在110150g/L左右。对于有贫血家族史或孕期有乏力等贫血相关症状的孕妇，需更密切关注血常规结果。
2.尿常规检查：主要查看尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示孕妇有妊娠期高血压疾病等风险；尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病。通常在首次产前检查时就会进行尿常规检查，正常尿液中一般无蛋白、糖，红细胞和白细胞数量也极少。如果孕妇有尿频、尿急等泌尿系统症状，应及时复查尿常规。
3.超声检查：孕早期超声检查主要是确定宫内妊娠，排除异位妊娠等情况，同时可了解孕囊的大小、位置、胎芽及胎心搏动情况。一般在孕68周进行第一次超声检查，通过超声可以看到宫腔内的孕囊形态，判断孕周是否与停经时间相符等。对于月经不规律的孕妇，超声检查对于准确判断孕周更为重要。
二、孕中期检查
1.唐氏综合征筛查：包括血清学筛查（如孕1520周左右的唐筛）和无创DNA检测（孕1222+6周）等。血清学唐筛通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA来评估胎儿患染色体非整倍体疾病的风险，其准确性相对较高。对于年龄大于35岁的孕妇，通常更倾向于选择无创DNA检测或羊水穿刺等进一步检查。
2.超声大排畸检查：一般在孕2024周进行，通过超声详细检查胎儿的各个器官系统，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等，排查胎儿是否存在结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、脑积水等。检查前孕妇一般不需要特殊准备，但需要提前预约。如果发现胎儿有可疑畸形，可能需要进一步进行胎儿磁共振等检查以明确诊断。
3.糖耐量试验：在孕2428周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。孕妇需口服75g葡萄糖，分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值。正常情况下，空腹血糖应小于5.1mmol/L，服糖后1小时血糖小于10.0mmol/L，服糖后2小时血糖小于8.5mmol/L。如果其中任何一项指标达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的孕妇，应在早期就进行筛查。
三、孕晚期检查
1.胎心监护：从孕3234周左右开始，每周进行12次胎心监护，监测胎儿在宫内的胎心情况及宫缩时的胎心变化，评估胎儿在宫内的安危状况。通过胎心监护可以了解胎儿是否有缺氧等情况。如果胎心监护结果异常，可能需要进一步进行生物物理评分等检查来综合判断胎儿的宫内情况。
2.超声检查：孕晚期超声检查主要是了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水指数等。通过超声可以评估胎儿的双顶径、股骨长等指标，判断胎儿的大小是否与孕周相符；了解胎盘是否成熟、有无胎盘早剥等情况；测量羊水指数判断羊水是否适量。例如，羊水指数正常范围是525cm，如果羊水指数过低可能提示胎儿有泌尿系统等问题，过高则可能与胎儿消化道畸形等有关。
3.骨盆测量：对于初产妇，在孕晚期需要进行骨盆测量，包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径等，以评估骨盆的大小和形态，判断胎儿能否通过阴道分娩。不同的骨盆径线有其正常范围，如骶耻外径正常约为1820cm等。如果骨盆测量提示骨盆狭窄等情况，可能需要提前考虑剖宫产等分娩方式。
