盆腔炎的检查方法多样，主要包括妇科检查（双合诊可触及子宫或附件区压痛，适用于性生活活跃女性，有腹部手术史者需提前告知；三合诊是双合诊补充，对怀疑盆腔深部粘连或脓肿形成患者重要，老年女性及有肠道疾病史者检查有特殊情况）、实验室检查（血常规可检测炎症，长期用免疫抑制剂或有血液系统疾病者结果受影响；CRP和血沉辅助判断炎症活跃程度，孕妇和肥胖人群需鉴别；阴道分泌物检查明确病原体，绝经后女性和有阴道用药史者检查有注意事项；宫颈分泌物培养及药敏试验明确病原体及抗生素敏感性，性生活混乱及有药物过敏史者需关注）、影像学检查（B超观察盆腔器官情况，肥胖患者可选择经阴道超声，孕妇需告知怀孕情况；CT或MRI在B超不能明确诊断时用，费用高且CT有辐射，儿童和孕妇谨慎选择）以及腹腔镜检查（是诊断金标准，但为有创检查，病情复杂诊断不明且其他检查无法确诊者可考虑，身体状况差及腹腔粘连严重者需谨慎评估）。
一、妇科检查
1.双合诊：医生会将一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。对于盆腔炎患者，通过双合诊可触及子宫或附件区有压痛。年轻女性在检查前应消除紧张情绪，放松身体，以利于检查顺利进行；有过剖宫产等腹部手术史的患者，检查时可能会因粘连等情况有特殊的触感，需提前告知医生。性生活活跃的女性，该检查较为常见且重要。
2.三合诊：是双合诊的补充检查，即一手示指放入阴道，中指放入直肠，另一手在腹部配合。此检查能更清楚地了解盆腔后部及子宫直肠陷凹的情况，对于怀疑有盆腔深部粘连或脓肿形成的盆腔炎患者有重要意义。老年女性盆底肌肉松弛，三合诊能更准确地评估病情；有肠道疾病史的患者，检查时可能会有特殊反应，也应提前告知医生。
二、实验室检查
1.血常规：可检测白细胞、中性粒细胞等指标。若白细胞总数及中性粒细胞比例升高，常提示有炎症存在。对于长期使用免疫抑制剂或患有血液系统疾病的患者，血常规结果可能会受到影响，解读时需综合考虑。
2.C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时会迅速升高；血沉在炎症、感染等情况下也会增快。这两项指标可辅助判断炎症的活跃程度。孕妇的CRP和血沉可能会有生理性升高，判断时需结合临床症状；肥胖人群的这两项指标也可能轻度异常，需注意鉴别。
3.阴道分泌物检查：可检测阴道内的病原体，如细菌、真菌、滴虫等。盆腔炎可能与多种病原体感染有关，明确病原体有助于选择合适的治疗药物。绝经后女性阴道分泌物可能减少且性状改变，检查时需注意采集方法；有阴道用药史的患者，可能会影响检查结果，一般需在停药一段时间后再进行检查。
4.宫颈分泌物培养及药敏试验：可明确是否有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染，并了解病原体对不同抗生素的敏感性。性生活混乱的人群感染这些病原体的风险较高，检查尤为重要；有青霉素等药物过敏史的患者，在进行药敏试验时需告知医生。
三、影像学检查
1.B超检查：包括经腹部和经阴道超声。可以观察盆腔内器官的形态、大小及有无积液、包块等情况。对于肥胖患者，经腹部超声可能图像显示不清，可选择经阴道超声；孕妇进行超声检查时需告知医生怀孕情况，选择合适的超声探头和检查方式。
2.CT或MRI检查：当B超不能明确诊断时，可选择CT或MRI检查。它们能更清晰地显示盆腔内的细微结构，对于判断是否有盆腔脓肿、输卵管积水等病变有重要价值。但这两项检查费用相对较高，且CT检查有一定的辐射，儿童和孕妇应谨慎选择。儿童如需进行此类检查，需做好防护措施；孕妇若非必要，尽量避免进行CT检查。
四、腹腔镜检查
腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察盆腔内器官的病变情况，并可取组织进行病理检查。但它属于有创检查，一般不作为首选。对于病情复杂、诊断不明确且经其他检查无法确诊的患者可考虑采用。身体状况较差、不能耐受手术的患者不适合进行此项检查；有多次腹部手术史导致腹腔粘连严重的患者，腹腔镜操作难度增加，也需谨慎评估。
