结肠炎与结肠癌的症状有哪些区别
结肠炎和结肠癌在腹痛、腹泻、便血、腹部肿块、全身症状等方面的症状差异，还针对老年人、儿童、孕妇、有相关病史者等特殊人群给出注意事项。腹痛方面，结肠炎多为左下腹或小腹隐痛、绞痛且间歇发作，排便后可能缓解，结肠癌早期不明显，进展后疼痛多样，常不因排便缓解；腹泻上，结肠炎大便次数增多，多糊状混黏液脓血，结肠癌早期排便习惯改变，后可能有阻塞性腹泻；便血时，结肠炎量少，多与粪便混合，结肠癌颜色因位置而异；腹部肿块，结肠炎较少出现且质地软，结肠癌可触及质地硬的肿块；全身症状上，结肠炎有低热等，结肠癌还可能有严重并发症和远处转移症状；特殊人群中，老年人要及时就医综合考虑，儿童需密切观察、谨慎用药，孕妇诊断治疗要考虑胎儿，有相关病史者应定期检查。
一、腹痛
1.结肠炎：多为隐痛或绞痛，疼痛部位多在左下腹或小腹，具有间歇性发作的特点。发作常与饮食、情绪等因素相关，比如食用辛辣、油腻食物后可能诱发。炎症刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱，引发疼痛。在排便后，肠道内压力减轻，刺激因素减少，疼痛可能会有所缓解。
2.结肠癌：早期腹痛可能不明显，随着病情进展，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛或剧痛。疼痛部位与肿瘤位置有关，若肿瘤位于右半结肠，疼痛可能在右下腹；左半结肠肿瘤则多引起左下腹疼痛。当肿瘤侵犯肠壁神经或导致肠梗阻时，会出现较为剧烈且持续的疼痛，一般不会因排便而缓解。
二、腹泻
1.结肠炎：腹泻是常见症状之一，大便次数增多，轻者每天34次，重者可达数十次。粪便多为糊状，可混有黏液、脓血。这是由于结肠黏膜炎症导致吸收功能障碍，水分和营养物质吸收减少，同时炎症刺激肠道蠕动加快，使粪便快速通过肠道，从而引起腹泻。
2.结肠癌：早期可能出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现。随着肿瘤生长，可能阻塞肠腔，导致肠道内容物通过受阻，进而出现腹泻，粪便可能变细，可伴有黏液、脓血。若肿瘤侵犯肠壁血管，还可能出现便血症状。
三、便血
1.结肠炎：便血一般为鲜红色或暗红色，量相对较少，多与粪便混合。这是因为炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂，毛细血管破裂出血。
2.结肠癌：便血颜色取决于肿瘤位置，右半结肠癌便血颜色较暗，多为黑便或柏油样便；左半结肠癌和直肠癌便血颜色鲜红，常附着在粪便表面。肿瘤表面破溃、糜烂，侵犯血管导致出血，出血量可多可少，当出血量较大时，可出现明显的便血症状。
四、腹部肿块
1.结肠炎：一般较少出现腹部肿块，除非病情严重，如形成局部脓肿或肠壁增厚明显时，可在腹部触及肿块，但质地相对较软，边界不清，活动度可。
2.结肠癌：随着肿瘤生长，可在腹部触及肿块，质地较硬，边界多不清晰，活动度差。肿块位置与肿瘤所在部位一致，如升结肠癌肿块多在右下腹，降结肠癌肿块在左下腹。
五、全身症状
1.结肠炎：病情较轻时全身症状不明显，病情较重或长期发作时，可出现低热、乏力、消瘦、贫血等症状。这是由于长期炎症消耗、营养吸收不良所致。
2.结肠癌：除了上述类似的全身症状外，还可能出现肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，导致剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。此外，晚期结肠癌还可能出现肝转移、肺转移等远处转移症状，如肝区疼痛、咳嗽、咯血等。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对症状的感知可能不敏感，即使出现轻微症状也应及时就医检查。由于老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑。
2.儿童：儿童出现腹痛、腹泻等症状时，家长要密切观察病情变化。儿童用药需谨慎，应选择儿童专用药物，严格遵循医嘱。同时，要注意补充水分和营养，防止脱水和营养不良。
3.孕妇：孕妇患结肠炎或结肠癌时，治疗较为棘手。在诊断过程中要避免使用对胎儿有影响的检查方法，如X线检查等。治疗时要充分考虑药物对胎儿的安全性，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案。
4.有相关病史者：既往有肠道疾病史或家族中有结肠癌患者的人群，出现上述症状时应高度警惕，定期进行肠道检查，以便早期发现病变，及时治疗。
