股癣是怎么回事

股癣是由皮肤癣菌如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的常见皮肤真菌感染疾病，好发于腹股沟、会阴、肛周等温暖潮湿部位。发病原因包括真菌感染（直接或间接接触传播）、环境因素（高温潮湿利于真菌生长）、个人卫生习惯差及自身因素（如糖尿病、长期用特定药物致免疫力下降）。症状初期为红色丘疹、丘疱疹扩大成边界清晰红斑，伴瘙痒，病情发展皮肤会有增厚等改变。诊断依靠临床表现和真菌学检查。治疗分外用（咪唑类、丙烯胺类药物）和口服（伊曲康唑、氟康唑等）药物治疗，治疗时要保持皮肤清洁干燥、按时足疗程用药。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项。预防需注意个人卫生、避免接触感染源、改善生活环境及增强免疫力。

一、股癣的定义

股癣是一种常见的皮肤真菌感染疾病，主要由皮肤癣菌引起，常见的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，而腹股沟、会阴、肛周等部位正好符合这样的条件，因此成为股癣的好发部位。

二、发病原因

1.真菌感染：皮肤癣菌通过直接接触或间接接触传播。直接接触如与患有癣病的人或动物密切接触；间接接触如使用被污染的衣物、毛巾、浴缸等。

2.环境因素：高温、潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。例如夏季天气炎热，出汗较多，腹股沟等部位容易处于潮湿状态，增加了感染的风险。

3.个人卫生习惯：不注意个人卫生，如不勤换内裤、不经常清洗腹股沟等部位，会导致局部皮肤污垢堆积，为真菌滋生提供了条件。

4.自身因素：患有某些基础疾病，如糖尿病，会导致机体免疫力下降，容易感染真菌。长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，也会影响机体的免疫功能，增加股癣的发病几率。

三、症状表现

1.初期症状：股癣初期表现为红色的丘疹、丘疱疹，逐渐扩大形成边界清晰的红斑，红斑边缘炎症明显，有丘疹、水疱、脱屑，中央部位可逐渐自愈，形成环状或多环状。

2.瘙痒：患者常感到剧烈的瘙痒，尤其是在夜间或受热后，瘙痒会加重。搔抓后可能会导致皮肤破损，引起继发感染。

3.皮肤变化：随着病情的发展，红斑会不断扩大，皮肤可能会出现增厚、粗糙、苔藓样变等改变。

四、诊断方法

1.临床表现：医生根据患者的症状、体征，如腹股沟等部位出现的环状红斑、脱屑、瘙痒等表现，初步判断是否为股癣。

2.真菌学检查：刮取病变部位的皮屑，进行真菌镜检或培养，以明确是否存在真菌感染以及感染的真菌种类。这是诊断股癣的重要依据。

五、治疗方法

1.外用药物治疗：常用的外用抗真菌药物有咪唑类（如酮康唑、咪康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬、萘替芬等）。这些药物可以抑制或杀灭真菌，缓解症状。

2.口服药物治疗：对于病情严重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。

3.治疗注意事项：治疗期间应保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染扩散。同时，要按照医生的建议按时用药，足疗程治疗，以防止病情复发。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在选择药物时要谨慎，避免使用刺激性强的药物。用药过程中要密切观察儿童的反应，如有不适及时就医。同时，要注意儿童的个人卫生，教育儿童不要搔抓患处。

2.孕妇：孕妇在怀孕期间身体处于特殊状态，用药需要特别谨慎。在使用抗真菌药物前，应咨询医生的意见，选择对胎儿影响较小的药物。同时，要注意保持局部皮肤清洁，避免感染加重。

3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，容易感染真菌。在治疗股癣时，要注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有损害的药物。同时，要加强营养，提高机体免疫力。

七、预防措施

1.注意个人卫生：保持腹股沟等部位清洁干燥，勤换内裤，选择透气性好的棉质内裤。

2.避免接触感染源：不与他人共用衣物、毛巾、浴缸等个人物品，避免接触患有癣病的人或动物。

3.改善生活环境：保持居住环境通风良好，避免高温、潮湿。在夏季要注意防暑降温，减少出汗。

4.增强免疫力：合理饮食，适当运动，保持充足的睡眠，以提高机体免疫力，预防真菌感染。