毛囊炎与皮脂腺囊肿的区别

毛囊炎和皮脂腺囊肿两种皮肤疾病，包括定义病因、临床表现、诊断方法、治疗方法和预防措施。毛囊炎是毛囊炎症性皮肤病，由细菌、真菌等感染引起，青少年等人群易患，初起为丘疹或脓疱，诊断靠临床表现和实验室检查，治疗依病原体用相应药物，预防要保持清洁等；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，青壮年多见，多为圆形肿物，诊断结合表现和超声，根治靠手术切除，预防需注意皮肤卫生等。

一、定义和病因

1.毛囊炎：是一种毛囊炎症性皮肤病，主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。金黄色葡萄球菌是引起细菌性毛囊炎最常见的病原体，马拉色菌则是真菌性毛囊炎的常见病因。不注意皮肤清洁、多汗、搔抓、机体抵抗力下降等因素都可能诱发毛囊炎。从年龄上看，各个年龄段均可发病，但青少年由于新陈代谢旺盛、皮脂腺分泌较多，相对更容易患病。生活方式上，长期不洗澡、经常穿紧身不透气衣物的人群也易患此病。有糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的患者，发病风险会增加。

2.皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其形成与皮脂腺分泌旺盛且排出不畅有关。任何年龄均可发生，但以青壮年多见，可能与这个年龄段皮脂腺分泌功能活跃有关。皮肤外伤、皮肤慢性炎症等破坏皮脂腺导管，也会增加皮脂腺囊肿的发生几率。

二、临床表现

1.毛囊炎：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。皮疹数目较多，但孤立散在，自觉轻度疼痛。发生于头皮的可引起永久性脱发。在性别方面，男性由于毛发相对更浓密，在胡须等部位发生毛囊炎的情况可能相对较多。

2.皮脂腺囊肿：多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。好发于头面、颈项和胸背部。

三、诊断方法

1.毛囊炎：主要依据典型的临床表现进行诊断，医生通过观察毛囊口周围的丘疹、脓疱等特征性皮疹即可初步判断。对于诊断不明确或怀疑有特殊病原体感染的情况，可进行细菌培养、真菌镜检等实验室检查来明确病原体。

2.皮脂腺囊肿：根据其圆形、边界清晰、与皮肤粘连、有小黑点等典型表现，一般不难诊断。超声检查可帮助进一步了解囊肿的大小、位置及内部情况，有助于与其他皮下肿物进行鉴别。

四、治疗方法

1.毛囊炎：对于细菌性毛囊炎，症状较轻时可外用抗生素药膏；症状较重或外用药物效果不佳时，可口服抗生素治疗。真菌性毛囊炎则需要使用抗真菌药物，包括外用和口服制剂。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓。对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女，在使用药物时需谨慎选择，尽量选择对胎儿或婴儿影响小的药物；儿童用药时要注意药物的剂量和剂型，避免使用刺激性强的药物。

2.皮脂腺囊肿：最常用的根治方法是手术切除，完整切除囊肿可防止复发。若囊肿较小且无症状，也可暂时观察。当囊肿继发感染时，需先控制感染，可使用抗生素，待炎症消退后再进行手术切除。对于瘢痕体质者，手术切除后可能会形成明显的瘢痕，手术前需与医生充分沟通，权衡利弊。

五、预防措施

1.毛囊炎：保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品定期洗澡；避免搔抓皮肤，防止皮肤破损导致病原体入侵；加强锻炼，提高机体免疫力；积极治疗基础疾病，如糖尿病等。不同年龄段人群可根据自身情况采取相应的预防措施，如老年人要注意皮肤保湿，避免皮肤过于干燥引起瘙痒而搔抓。

2.皮脂腺囊肿：注意皮肤卫生，避免皮肤外伤；尽量减少使用油腻的护肤品，防止皮脂腺导管堵塞；有皮肤慢性炎症等疾病要及时治疗。青少年在青春期要注意饮食均衡，少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，减少皮脂腺分泌。