小孩疝气微创手术是怎么回事

小孩疝气微创手术是利用腹腔镜设备和技术，通过腹部微小切口治疗小儿疝气的手术方式。适用于6个月以上、疝气频繁发作、嵌顿或有先天性解剖结构异常的患儿。手术需先全面检查并禁食禁水，采用全身麻醉，在腹部打孔插入器械处理疝囊，术后送复苏室再回病房。其优势为创伤小、恢复快、美观、精准性高，但存在麻醉、出血、感染、复发等风险。术后要做好伤口护理，注意饮食、活动和定期复查。特殊人群如早产儿、有基础疾病患儿和肥胖患儿需特殊评估和护理。

一、小孩疝气微创手术定义

小孩疝气微创手术是借助先进的腹腔镜设备和技术来治疗小儿疝气的一种手术方式。相较于传统手术，它通过在腹部开几个微小切口，将腹腔镜及手术器械插入腹腔内进行操作，能精准处理疝气病变部位。

二、小孩疝气微创手术适用情况

1.年龄：一般对于6个月以上，疝气频繁发作或出现嵌顿情况的患儿可考虑手术。但具体年龄并非绝对限制，医生会综合评估患儿身体状况。

2.病情：对于可复性疝气，当疝块突出频繁，影响孩子正常生活；或者发生疝气嵌顿，无法自行回纳，且手法复位失败时，需及时进行手术。若存在先天性解剖结构异常导致的疝气，也适合微创手术。

三、小孩疝气微创手术过程

1.术前准备：患儿需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声等，以评估身体状况，排除手术禁忌证。术前68小时需禁食禁水，防止术中呕吐引起窒息。

2.麻醉：多采用全身麻醉，麻醉医生会根据患儿年龄、体重等调整麻醉药物剂量，确保手术过程中患儿无痛、安全。

3.手术操作：在腹部打23个0.51.0厘米的小孔，插入腹腔镜和手术器械。在腹腔镜直视下，找到疝囊，游离疝囊并高位结扎，以阻止腹腔内容物再次突出。手术过程中医生会密切观察患儿生命体征和手术部位情况。

4.术后处理：手术结束后，患儿会被送入麻醉复苏室，待麻醉清醒后送回病房。对手术切口进行简单包扎，观察切口有无渗血、渗液。

四、小孩疝气微创手术优势

1.创伤小：微小切口使手术对患儿身体损伤明显减小，术后疼痛轻，患儿恢复较快。

2.恢复快：术后住院时间短，一般23天即可出院，能更快回归正常生活。

3.美观：腹部切口小，愈合后疤痕不明显，对患儿外观影响小。

4.精准性高：腹腔镜的放大作用使医生能更清晰观察手术部位，准确处理疝囊，降低手术风险和复发率。

五、小孩疝气微创手术风险与并发症

1.麻醉风险：全身麻醉可能存在呼吸抑制、心律失常等风险，但在专业麻醉医生监护下，此类风险可得到有效控制。

2.出血：手术中可能因血管损伤导致出血，但微创手术视野清晰，可及时发现并处理出血点。

3.感染：手术切口有感染可能，术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

4.复发：虽然复发率较低，但仍有一定可能，与手术操作、患儿自身因素等有关。

六、小孩疝气微创手术术后护理与注意事项

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。若伤口有红肿、渗液、发热等异常情况，及时告知医生。

2.饮食：术后6小时后可逐渐恢复饮食，先从流食开始，如米汤、面汤等，再过渡到半流食、普食。保证饮食营养均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压影响伤口愈合。

3.活动：术后避免剧烈活动，如跑、跳等，防止伤口裂开和疝气复发。可适当进行散步等轻度活动。

4.定期复查：按照医生要求定期带患儿复查，一般术后1周、1个月、3个月各复查一次，了解伤口愈合和恢复情况。

七、特殊人群注意事项

1.早产儿：早产儿身体各器官发育不完善，手术耐受性差。术前需全面评估心肺功能、营养状况等，术后加强护理和监测，可能需要在新生儿重症监护室观察一段时间。

2.患有其他基础疾病的患儿：如先天性心脏病、肺部疾病等，手术风险相对较高。术前需多学科会诊，制定个性化手术方案。术后要密切关注基础疾病变化，积极治疗和护理。

3.肥胖患儿：肥胖患儿腹部脂肪厚，手术操作难度可能增加，术后伤口愈合可能较慢。术后需加强伤口护理，控制饮食，适当增加活动量，促进恢复。