小儿哮喘检查项目有哪些
小儿哮喘的检查方法多样，包括肺功能检查（通气功能检测，如用FEV?、FVC等评估通气功能，对年龄小配合差的可用潮气呼吸肺功能检测，有运动后喘息的可做运动激发试验；支气管舒张试验，适用于急性发作期有气流受限者；支气管激发试验，用于临床症状不典型但怀疑哮喘者，有一定风险）、过敏原检查（皮肤点刺试验操作简便、出结果快，但对有皮肤疾病小儿准确性可能受影响；血清特异性IgE检测不受皮肤疾病和药物影响，适用于特定小儿，但费用高且有假阳性或假阴性可能）、胸部影像学检查（胸部X线检查用于排除其他肺部疾病，检查时需做好小儿防护；胸部CT检查能更清晰显示肺部病变，辐射剂量大，不作为常规项目）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测（无创，可反映气道炎症程度，受其他因素影响需结合临床综合判断）。同时提醒家长在小儿哮喘检查中要积极配合，做好准备工作，关注小儿情绪、用药情况及检查后的休息护理等。
一、肺功能检查
1.通气功能检测：通过测量肺容积、通气量等指标，评估小儿的通气功能。如第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等。哮喘患儿常出现FEV?/FVC比值降低，提示存在气流受限。年龄较小的小儿可能配合度较差，可采用潮气呼吸肺功能检测，它无需患儿特殊配合，能反映小气道功能。对于有运动后喘息等情况的小儿，还可进行运动激发试验，若运动后FEV?下降≥15%，有助于诊断运动性哮喘。
2.支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后，若FEV?较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，提示存在可逆性气流受限，对哮喘的诊断有重要意义。此试验适用于急性发作期有气流受限的小儿，但对于病情严重、不能配合的小儿可能无法进行。
3.支气管激发试验：对于临床症状不典型，但怀疑哮喘的小儿可进行此试验。常用组胺或乙酰甲胆碱作为激发剂，吸入激发剂后，若FEV?下降≥20%，则为阳性。不过该试验有一定风险，可能诱发哮喘发作，需在有抢救条件的医院进行，且年龄过小的小儿不宜进行。
二、过敏原检查
1.皮肤点刺试验：将少量常见过敏原液体滴于小儿前臂皮肤，然后用特制的点刺针轻轻刺入皮肤表层。若在1520分钟后，刺入部位出现风团和红晕，提示对该过敏原过敏。该方法操作简便、出结果快，但可能会引起局部皮肤不适，对于有皮肤疾病如湿疹的小儿准确性可能受影响。
2.血清特异性IgE检测：通过采集小儿静脉血，检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平。此方法不受皮肤疾病和药物的影响，适用于不能进行皮肤点刺试验的小儿，如年龄较小不配合或正在服用抗过敏药物的小儿。但检测费用相对较高，且结果可能存在一定假阳性或假阴性。
三、胸部影像学检查
1.胸部X线检查：在哮喘发作时，可发现两肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸等，是一种常用的初步检查方法。对于年龄较小的小儿，检查时需做好防护，减少辐射对小儿的影响。
2.胸部CT检查：当胸部X线检查不能明确诊断或怀疑有其他肺部病变时，可考虑进行胸部CT检查。它能更清晰地显示肺部的细微结构和病变情况，但辐射剂量相对较大，一般不作为常规检查项目，需严格掌握适应证。
四、呼出气一氧化氮（FeNO）检测
FeNO检测是一种无创的检查方法，通过检测小儿呼出气体中一氧化氮的含量，反映气道炎症的程度。哮喘患儿的FeNO水平通常会升高，且与嗜酸性粒细胞性炎症相关。该检查操作简单、无痛，患儿容易接受，可用于哮喘的诊断、病情评估和治疗监测。但FeNO水平也可能受其他因素影响，如呼吸道感染等，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
温馨提示：小儿哮喘检查过程中，家长要积极配合医生，帮助小儿做好检查前的准备工作。对于年龄较小的小儿，家长要安抚好其情绪，确保检查顺利进行。如果小儿正在服用药物，要提前告知医生，避免影响检查结果。有过敏史的小儿，在进行过敏原检查时要密切观察是否有过敏反应。同时，检查后要注意小儿的休息和护理，如有不适及时就医。
