慢性肠炎怎么回事

慢性肠炎是病程超两个月的肠道慢性炎症性疾病，病因包括感染、自身免疫、饮食、精神和药物等因素。症状有腹泻、腹痛、消化不良等，诊断依靠病史采集、体格检查、实验室及影像学检查。治疗方法有一般治疗、药物治疗和中医治疗。不同人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病者在治疗时有不同注意事项。预防需注意饮食卫生、保持良好生活习惯、调节情绪、合理用药以及定期体检。

一、慢性肠炎的定义

慢性肠炎是一种肠道的慢性炎症性疾病，病程通常在两个月以上。它并非单一疾病，而是可由多种病因引起的肠道黏膜慢性炎症状态。

二、慢性肠炎的病因

1.感染因素：细菌感染如大肠杆菌、痢疾杆菌等，病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等，以及寄生虫感染如阿米巴原虫、蛔虫等，在感染未能彻底治愈时，可转为慢性炎症。

2.自身免疫因素：自身免疫系统错误地攻击肠道组织，引发炎症反应，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。有研究表明，遗传因素在自身免疫性肠炎的发病中起到一定作用。

3.饮食因素：长期饮食不规律，如暴饮暴食、过度饮酒、经常食用辛辣、油腻、刺激性食物，或食物过敏等，都可能损伤肠道黏膜，引发慢性炎症。

4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱，增加慢性肠炎的发病风险。

5.药物因素：长期使用某些抗生素、非甾体类抗炎药等，可能破坏肠道菌群平衡，损伤肠道黏膜，引发慢性炎症。

三、慢性肠炎的症状

1.腹泻：是慢性肠炎最常见的症状，程度轻重不一，可为稀便、水样便或黏液便，有的患者还会出现腹泻与便秘交替的情况。

2.腹痛：多为隐痛或胀痛，部位多在左下腹或小腹，疼痛程度和发作频率因人而异。

3.消化不良：表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。

4.其他症状：部分患者可能伴有全身症状，如乏力、消瘦、发热等。

四、慢性肠炎的诊断

1.病史采集：医生会详细了解患者的症状表现、发病时间、饮食情况、用药史、家族病史等。

2.体格检查：进行腹部触诊等检查，了解腹部有无压痛、肿块等情况。

3.实验室检查：包括血常规、粪便常规、粪便培养等，以了解是否存在感染、炎症等情况。

4.影像学检查：如结肠镜检查、钡剂灌肠检查等，可直接观察肠道黏膜的病变情况，明确病变的部位、性质等。

五、慢性肠炎的治疗

1.一般治疗：患者应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。饮食上要规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，多吃易消化、富含营养的食物。

2.药物治疗：根据病因不同，可使用抗生素治疗感染性肠炎，使用免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗自身免疫性肠炎，使用止泻药、益生菌等改善症状。

3.中医治疗：可采用中药调理、针灸等方法辅助治疗。

六、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童肠道功能尚未发育完全，慢性肠炎可能影响其生长发育。在治疗时，应优先采用非药物干预措施，如调整饮食、补充益生菌等。避免使用对儿童生长发育有影响的药物。家长要注意观察儿童的症状变化，如出现严重腹泻、呕吐等情况，应及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，肠道功能也较弱，慢性肠炎可能导致营养不良、脱水等并发症。在治疗过程中，要注意补充营养，维持水、电解质平衡。用药时要谨慎，避免使用不良反应较大的药物。

3.孕妇：孕妇患慢性肠炎可能影响胎儿的健康。在治疗时，要避免使用对胎儿有影响的药物。饮食上要更加注意卫生，避免食用生冷食物。

4.有基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，慢性肠炎可能影响血糖、血压的控制。在治疗慢性肠炎的同时，要积极控制基础疾病，注意药物之间的相互作用。

七、慢性肠炎的预防

1.注意饮食卫生：不吃不洁食物，避免食用生冷食物，饭前便后要洗手。

2.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

3.调节情绪：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

4.合理用药：避免滥用抗生素等药物，如需使用，应在医生的指导下进行。

5.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。