宫颈炎怎么办

宫颈炎是常见妇科疾病，分急性和慢性，急性常由病原体感染引起，慢性可由急性迁延或病原体持续感染导致。症状上，急性多无症状，有症状者表现为阴道分泌物异常、出血及尿路感染症状，慢性多也无症状，少数有分泌物异常、出血及外阴不适。诊断方法包括妇科检查、病原体检测、阴道镜检查。治疗措施有药物治疗（针对不同病原体选药，慢性有特定情况可物理治疗前先排除恶变）、物理治疗（用于慢性）、手术治疗（针对息肉、肥大等情况）。特殊人群如孕妇、老年人、青春期女性治疗各有注意事项。生活中要注意个人卫生、避免不洁性生活、增强免疫力、定期体检。大部分患者规范治疗可治愈，治疗后需定期复查，保持良好生活方式预防复发。

一、了解宫颈炎

宫颈炎是常见的妇科疾病，指子宫颈发生的炎症，有急性和慢性之分。急性宫颈炎常由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可能是病原体持续感染所致。

二、症状表现

1.急性宫颈炎：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。

2.慢性宫颈炎：多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。

三、诊断方法

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈的外观，查看有无红肿、糜烂、息肉等病变。

2.病原体检测：通过宫颈分泌物涂片、培养等方法，检测是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。

3.阴道镜检查：必要时进行阴道镜检查，以更清晰地观察宫颈表面的病变情况，必要时取组织进行病理检查。

四、治疗措施

1.药物治疗：

急性宫颈炎：针对病原体选择抗生素治疗。对于淋病奈瑟菌感染，常用头孢菌素类、头霉素类等药物；对于沙眼衣原体感染，常用四环素类、大环内酯类等药物。

慢性宫颈炎：如果有宫颈糜烂样改变、接触性出血且反复药物治疗无效，可采用物理治疗。在物理治疗前，需先排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。药物治疗可使用一些中成药栓剂等改善症状。

2.物理治疗：适用于慢性宫颈炎，常用方法有激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。通过物理方法破坏宫颈表面的病变组织，使其坏死、脱落，新生的鳞状上皮覆盖创面而达到治疗目的。

3.手术治疗：对于宫颈息肉，可行息肉摘除术，术后将切除的息肉送病理组织学检查。对于宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，或疑有恶变者，可考虑宫颈锥形切除术。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期患宫颈炎，治疗需谨慎。如果症状较轻，可先观察，注意个人卫生。若症状严重，需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗，避免进行物理治疗和手术治疗。

2.老年人：老年人患宫颈炎，可能因雌激素水平下降，阴道和宫颈黏膜变薄，抵抗力降低，治疗时要注意动作轻柔，避免损伤。同时，治疗后要注意观察有无出血等并发症。

3.青春期女性：青春期女性身体发育尚未完全成熟，患宫颈炎后治疗要充分考虑对今后生育的影响。尽量选择药物治疗等保守方法，避免过度治疗。

六、生活方式调整

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。避免使用刺激性的洗液清洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群。

2.避免不洁性生活：性生活前后要清洗外阴，固定性伴侣，避免多个性伴侣。正确使用安全套，可降低感染病原体的风险。

3.增强免疫力：均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适当进行体育锻炼，保证充足的睡眠，有助于增强身体免疫力，促进病情恢复。

4.定期体检：定期进行妇科检查，以便早期发现宫颈炎及其他妇科疾病，及时治疗。

七、预后与随访

大部分宫颈炎患者经过规范治疗后可治愈。治疗后需遵医嘱定期复查，观察治疗效果，及时发现复发或其他异常情况。急性宫颈炎治疗后症状消失，病原体检测阴性为治愈；慢性宫颈炎物理治疗后需观察创面愈合情况。同时，要注意保持良好的生活方式，预防宫颈炎的复发。