阴道长痘痘且疼痛是由多种原因引起的。感染因素包括细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、病毒（如HPV、单纯疱疹病毒）、真菌（如白色念珠菌）感染；局部刺激有卫生巾过敏、紧身衣物摩擦；生理因素包含皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿；还有可能是外阴肿瘤、全身性疾病累及（如糖尿病）等其他疾病所导致。特殊人群需特别注意，孕妇应避免自行用药并及时就医，糖尿病患者要严格控糖并告知医生病史，青春期女性要注意个人卫生，有性生活的女性要养成良好性卫生习惯，治疗期间各类人群都要保持阴道清洁干燥，避免搔抓和摩擦，忌辛辣刺激性食物。
一、感染因素
1.细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌入侵阴道周围皮肤，可能导致毛囊及其周围组织发生炎症，进而形成痘痘样肿物且伴有疼痛。不注意经期卫生，长时间不更换卫生巾，导致局部细菌滋生；或者存在挠抓阴道周围皮肤导致皮肤破损，细菌易从破损处进入引发感染。青春期女性皮脂腺分泌旺盛，如果不及时清洁，油脂堵塞毛孔后也容易继发细菌感染。
2.病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染可引起尖锐湿疣，初期为淡红色丘疹，后期可融合成菜花样、鸡冠样等形状，质地较硬，部分患者会有疼痛、瘙痒感。HPV主要通过性接触传播，性生活活跃人群感染风险较高。单纯疱疹病毒感染引起的生殖器疱疹，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛。免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者更容易感染发病。
3.真菌感染：白色念珠菌等真菌可引发霉菌性外阴炎、阴道炎，炎症刺激可能导致阴道周围皮肤出现皮疹、痘痘，并伴有瘙痒、疼痛等症状。糖尿病患者由于血糖较高，阴道内糖原增多，酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖；孕妇因体内激素水平变化，阴道内环境改变，也容易发生真菌感染。
二、局部刺激
1.卫生巾过敏：部分女性可能对卫生巾的材质、香精等过敏，使用后会出现阴道周围皮肤发红、起痘痘、疼痛、瘙痒等过敏反应。尤其是皮肤敏感的女性，更容易发生此类过敏现象。
2.紧身衣物摩擦：经常穿紧身牛仔裤、化纤材质的内裤等，会使阴道周围皮肤处于闷热、潮湿的环境中，且不断受到摩擦，导致局部血液循环不畅，皮肤抵抗力下降，容易引发痘痘和疼痛。青少年女性追求时尚穿着紧身衣物，或者一些从事久坐工作的女性，患病风险相应增加。
三、生理因素
1.皮脂腺囊肿：阴道周围皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为圆形肿物，表面光滑，一般无压痛，但如果继发感染，就会出现红肿、疼痛。青春期女性由于内分泌旺盛，皮脂腺分泌功能增强，皮脂腺囊肿的发生几率相对较高。
2.前庭大腺囊肿：前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔形成囊肿。若囊肿较小且无感染，一般无症状；若囊肿增大或合并感染，可形成脓肿，患者会感到阴道部位明显疼痛，行走、坐下时疼痛可能会加剧。育龄期女性卵巢功能旺盛，前庭大腺分泌较为活跃，发病风险相对较高。
四、其他疾病引起
1.外阴肿瘤：如外阴乳头瘤、外阴纤维瘤等，初期可能表现为局部肿物，类似痘痘，随着肿瘤生长，可能会出现疼痛、出血等症状。此类疾病相对少见，但对于有家族肿瘤病史、长期接触致癌物质的人群，患病风险可能增加。
2.全身性疾病累及：糖尿病患者血糖控制不佳，可导致身体免疫力下降，阴道局部抵抗力也会受到影响，容易反复出现皮肤感染，长痘痘、疼痛等症状也较为常见。
特殊人群温馨提示：孕妇发现阴道长痘痘疼时，应避免自行用药，因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响，应及时就医，在医生指导下选择合适的检查和治疗方法。糖尿病患者需要严格控制血糖，这对缓解局部症状非常重要，同时在治疗阴道长痘痘疼的问题时，要告知医生自己的糖尿病病史，以便医生制定综合的治疗方案。青春期女性要正确认识身体变化，注意个人卫生，避免因害羞而延误病情。有性生活的女性要养成良好的性卫生习惯，固定性伴侣，减少感染性疾病的发生。在治疗期间，无论何种人群都要保持阴道局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，饮食上尽量避免辛辣、刺激性食物，以促进症状缓解和身体康复。
