肺癌的局部症状（咳嗽、咯血、胸痛、气短或喘鸣）、全身症状（发热、消瘦和恶病质）、转移症状（脑转移、骨转移、肝转移、淋巴结转移），并指出不同症状在不同人群（如女性、老年、儿童、有基础疾病者等）中有不同表现和影响，最后针对儿童、老年、女性、有基础疾病等特殊人群给出了肺癌治疗的温馨提示，包括考虑生长发育、综合评估身体机能、关注心理状态、避免加重基础疾病等。
一、局部症状
1.咳嗽：是最常见的症状之一。肿瘤生长在支气管内，刺激呼吸道黏膜可引起咳嗽。对于长期吸烟的患者，咳嗽可能原本就存在，但当咳嗽性质发生改变，如由间歇性咳嗽变为持续性、刺激性干咳，或咳嗽声音改变，要警惕肺癌进展。女性患者可能由于气道相对较窄，对肿瘤刺激更为敏感，咳嗽症状可能更明显。
2.咯血：肿瘤组织血供丰富，质地脆，咳嗽时血管破裂可导致咯血。多表现为痰中带血，少数患者可出现少量咯血。年龄较大的患者，由于血管弹性下降，咯血后止血相对困难。有慢性肺部疾病病史的患者，肺部基础情况差，咯血可能加重肺部炎症和缺氧。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨等可引起胸痛。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、刺痛或剧痛。胸痛的程度和性质可能因个体差异而不同。体力劳动者可能因日常活动较多，胸廓运动幅度大，对胸痛的感受更明显。
4.气短或喘鸣：肿瘤阻塞气道，导致通气功能障碍，可引起气短、喘鸣。活动后气短症状会加重。老年患者心肺功能本身较差，气短症状会更加突出，严重影响生活质量。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死可释放致热物质，引起发热，多为低热。也可能因肿瘤阻塞支气管导致肺部感染而引起高热。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热可能导致惊厥等并发症。有免疫系统疾病病史的患者，发热可能会加重免疫紊乱。
2.消瘦和恶病质：肿瘤消耗大量能量，患者食欲减退，摄入营养不足，导致体重下降、消瘦。晚期患者可出现恶病质，表现为极度消瘦、乏力、贫血等。女性患者可能因体质相对较弱，消瘦症状出现更早、更明显。长期酗酒的患者，肝脏功能受损，对营养物质的代谢和合成能力下降，恶病质进展可能更快。
三、转移症状
1.脑转移：可引起头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等症状。头痛多为持续性，晨起时加重。年龄较小的患者，脑部发育尚未完全成熟，脑转移可能影响智力发育。有脑血管疾病病史的患者，脑转移后发生脑梗死或脑出血的风险增加。
2.骨转移：常见部位为肋骨、脊椎骨、骨盆等，表现为转移部位疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。老年患者骨质疏松，骨转移后骨折的风险更高。长期从事重体力劳动的患者，骨转移部位受到的压力更大，疼痛和骨折的发生率也会增加。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、腹胀、黄疸、食欲不振等症状。肝功能受损会影响营养物质的代谢和解毒功能。有慢性肝病病史的患者，肝转移后肝功能恶化更快。
4.淋巴结转移：可在颈部、锁骨上窝等部位摸到肿大的淋巴结，质地硬，活动度差，可融合成块。年轻患者可能更关注外观变化，肿大的淋巴结会给其带来心理压力。
特殊人群温馨提示：
1.儿童患者：儿童患非小细胞肺癌晚期极为罕见，但一旦发生，治疗要充分考虑对生长发育的影响。用药要严格控制剂量，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。治疗过程中要密切关注体温、呼吸等生命体征，加强营养支持，保证其正常的生长发育。
2.老年患者：老年患者身体机能衰退，对治疗的耐受性差。治疗方案的选择要综合考虑心肺功能、肝肾功能等。在缓解症状时，优先选择非药物干预方法，如物理降温、吸氧等。同时要加强心理关怀，缓解患者的焦虑情绪。
3.女性患者：女性患者可能在心理上更为敏感，治疗过程中要关注其心理状态，给予更多的心理支持。对于有生育需求的年轻女性患者，在治疗前要充分评估对生育功能的影响，与患者和家属充分沟通。
4.有基础疾病患者：有慢性肺部疾病、心血管疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，治疗时要考虑基础疾病与肺癌的相互影响。调整治疗方案时要避免加重基础疾病。例如，有心脏病史的患者，在使用某些可能影响心脏功能的药物时要谨慎。
