备孕检查主要包括体格检查、实验室检查、生殖系统检查及其他检查，特殊人群还有额外提示。体格检查涵盖身高体重、血压、心肺听诊，了解基础状况及对妊娠影响；实验室检查含血常规、尿常规等多项，排查贫血、感染、肝肾甲状腺功能及传染病等；生殖系统检查女性查子宫卵巢及阴道分泌物，男性查精液常规；其他检查有口腔和心电图。特殊人群中，有家族遗传病史者可能需基因检测，肥胖人群或增胰岛素抵抗检查，高龄女性或需评估卵巢储备，有慢性疾病者病情稳定后备孕并调整治疗方案。
一、体格检查
1.身高、体重：了解基础身体状况，计算体重指数（BMI），BMI异常（过轻或过重）可能影响受孕及孕期健康。例如，BMI过低可能导致排卵异常，BMI过高可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险。
2.血压：血压过高或过低都可能对妊娠产生不良影响。高血压孕妇孕期发生子痫前期等严重并发症风险增加；低血压可能在孕期引发头晕、乏力等不适，影响孕妇生活质量及胎儿血供。
3.心肺听诊：排查心肺功能是否正常，心肺功能不佳可能无法承受孕期增加的身体负担，如心脏疾病可能导致孕期心力衰竭，肺部疾病可能影响气体交换，对胎儿发育不利。
二、实验室检查
1.血常规：可了解血红蛋白水平，判断是否贫血，贫血会影响胎儿氧气供应，增加早产、低体重儿等风险；还能查看白细胞、血小板等计数，评估是否存在感染或血液系统疾病。
2.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，孕期肾脏负担加重，原有肾病可能恶化；尿糖阳性需排查是否存在糖尿病，妊娠期糖尿病对母婴健康危害大。
3.血型：确定孕妇血型，为可能出现的输血情况做准备，同时若孕妇为O型血，丈夫为A、B或AB型血，需警惕新生儿溶血病的发生。
4.肝功能、肾功能：评估肝脏和肾脏功能，肝脏疾病可能影响凝血功能及激素代谢，肾脏疾病可能导致孕期高血压、水肿等，严重时影响胎儿生长发育。
5.甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响排卵、受孕及胎儿神经系统发育，增加流产、早产等风险。
6.血糖：排查是否有孕前糖尿病，糖尿病孕妇孕期易出现感染、羊水过多等并发症，还可能导致胎儿巨大、胎儿畸形等。
7.传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播，严重影响胎儿健康，及时发现可采取措施降低母婴传播风险。
三、生殖系统检查
1.妇科检查：女性进行妇科超声检查，查看子宫、卵巢形态、结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕及孕期安全的疾病；还会进行阴道分泌物检查，判断是否有阴道炎等炎症，炎症可能影响精子活力及上行，增加胎膜早破、早产风险。
2.男科检查：男性进行精液常规检查，了解精子数量、活力、形态等，精子质量异常是导致男性不育的常见原因。
四、其他检查
1.口腔检查：孕期口腔疾病治疗受限，孕前检查若发现龋齿、牙周炎等应及时治疗。孕期口腔感染可能引发全身炎症反应，增加早产、低体重儿风险。
2.心电图：了解心脏电活动情况，排查潜在心脏疾病，评估心脏能否承受孕期血流动力学变化。
特殊人群温馨提示：
1.有家族遗传病史者：应告知医生家族病史，可能需进行相关基因检测，如地中海贫血家族史者，夫妻双方都需进行地贫基因检测，以评估胎儿患地贫风险，采取相应措施避免重型地贫儿出生。
2.肥胖人群：除上述常规检查，可能需增加胰岛素抵抗等相关检查。肥胖者胰岛素抵抗风险高，易发生妊娠期糖尿病。建议孕前通过合理饮食、运动控制体重，降低孕期风险。
3.年龄≥35岁的高龄女性：卵巢功能下降，卵子质量降低，染色体异常风险增加。除常规检查，可能需评估卵巢储备功能，如检测抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数等。孕期唐筛结果假阳性率高，可能需直接进行无创DNA检测或羊水穿刺，以准确排查胎儿染色体疾病。
4.有慢性疾病患者：如高血压、糖尿病患者，需将病情控制稳定后再备孕。孕期密切监测血压、血糖，在医生指导下调整治疗方案，避免药物对胎儿产生不良影响。例如高血压患者某些降压药孕期禁用，需更换为安全药物。
