甲沟炎和甲下脓肿是怎么引起的

甲沟炎和甲下脓肿的病因及特殊人群的注意事项。甲沟炎病因包括趾甲修剪不当、穿不合脚鞋子，职业因素如长时间站立行走或手部频繁接触水和化学物质，外伤、感染因素（如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等），以及全身性疾病（如糖尿病）和免疫力低下等；甲下脓肿病因有甲沟炎发展、甲下血肿感染、嵌甲，还有皮肤疾病（如银屑病）及长期使用特定药物导致菌群失调等；特殊人群中，儿童剪指甲要小心、选合适鞋子，老年人要保持指甲清洁干燥避免受伤，糖尿病患者需控血糖并定期查脚，孕妇要选宽松鞋子并注意个人卫生。

一、甲沟炎的病因

1.趾甲修剪不当：很多人习惯将趾甲修剪得过短、过深，尤其是两侧的角落。这样趾甲边缘无法正常向前生长，就会往肉里卷曲生长，不断刺激周围的皮肤组织，容易引发炎症，最终导致甲沟炎。经常穿不合脚的鞋子也是常见原因之一，比如鞋子过紧会对脚趾造成挤压，使趾甲一侧的软组织受到持续的摩擦和压迫，局部皮肤破损后细菌侵入，从而引发甲沟炎。青少年正处于身体发育阶段，脚也在不断生长，如果鞋子更换不及时，很容易出现鞋子过小的情况，增加甲沟炎的发病风险。

2.职业因素：某些职业需要长时间站立或行走，比如医护人员、教师等，他们的脚部长期承受较大的压力，脚趾受到的挤压和摩擦增多，趾甲周围的皮肤容易受损，细菌更易侵入，进而引发甲沟炎。还有一些需要手部频繁接触水或化学物质的职业，如厨师、洗衣工等，他们的指甲周围皮肤长期处于潮湿或受刺激的环境中，皮肤的屏障功能会减弱，细菌容易滋生繁殖，引发甲沟炎。

3.外伤：手指或脚趾受到外力撞击、挤压、刺伤等外伤后，如果没有及时进行正确的处理，细菌就可能通过伤口侵入甲周组织，引起感染，导致甲沟炎。比如在运动过程中，脚趾被踢到或撞到硬物，就可能出现这种情况。另外，拔倒刺也是导致甲沟炎的常见外伤原因之一，倒刺拔除时往往会损伤甲周皮肤，破坏皮肤的完整性，给细菌可乘之机。

4.感染因素：常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等，这些细菌通常存在于皮肤表面，当甲周皮肤出现破损时，细菌就会侵入并大量繁殖，引发炎症。另外，白色念珠菌等真菌也可能引起甲沟炎，尤其是在手指经常接触水、处于潮湿环境的人群中更容易发生。

5.其他因素：一些全身性疾病，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，会导致周围神经病变和血液循环障碍，使得脚部感觉减退，容易受到损伤且伤口愈合缓慢，增加了甲沟炎的发病风险。另外，免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病的人，身体抵抗细菌和真菌的能力下降，也更容易患上甲沟炎。

二、甲下脓肿的病因

1.甲沟炎发展：甲沟炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症会进一步加重并向甲下蔓延。细菌在甲下大量繁殖，产生的脓性分泌物无法排出，就会在甲下积聚形成脓肿。当甲沟炎出现红肿、疼痛加剧，甚至有波动感时，就提示可能已经发展为甲下脓肿。

2.甲下血肿感染：指甲受到外力撞击或挤压后，甲下可能会出现血肿。如果血肿没有得到及时处理，细菌容易在血肿内滋生繁殖，引发感染，进而形成甲下脓肿。这种情况在运动爱好者或从事重体力劳动的人群中较为常见。

3.嵌甲：当趾甲嵌入周围的软组织时，会不断刺激和损伤周围皮肤，导致局部出现炎症反应。随着病情的发展，细菌感染加重，就可能引起甲下脓肿。嵌甲的发生与趾甲修剪不当、鞋子过紧等因素有关。

4.其他因素：一些皮肤疾病，如银屑病累及指甲时，指甲的结构和功能会受到破坏，容易继发细菌感染，从而引发甲下脓肿。另外，长期使用抗生素或糖皮质激素等药物，可能会导致体内菌群失调，增加感染的风险，也可能诱发甲下脓肿。

特殊人群温馨提示：儿童的指甲较为娇嫩，家长在给孩子修剪指甲时要格外小心，避免剪得过短过深，同时要为孩子选择合适尺码、舒适的鞋子。老年人身体机能下降，免疫力较低，患甲沟炎和甲下脓肿后恢复相对较慢，要注意保持指甲周围清洁干燥，避免受伤。糖尿病患者要严格控制血糖，定期检查脚部情况，一旦发现指甲周围有异常，应及时就医。孕妇由于身体生理变化，脚部可能会出现水肿，鞋子的选择要更加宽松舒适，同时要注意个人卫生，预防感染。