子宫内膜异位症有多种症状，疼痛方面包括进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛和排尿痛；不孕发生率达40%50%，与盆腔微环境、免疫功能、卵巢功能异常等有关；月经异常表现为月经量增多、周期紊乱、经期延长；还会有周期性局部肿块及疼痛、呼吸道症状等其他症状。特殊人群中，青春期女性痛经勿自行服药，孕期女性有异常及时告知医生，绝经后女性出现相关症状要警惕复发，肥胖、压力大、有家族遗传史的女性要保持健康生活方式并定期检查。
一、疼痛
1.痛经：是子宫内膜异位症最典型的症状，多为进行性加重。疼痛通常从月经来潮前12天开始，经期第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。有研究表明，约70%80%的患者有不同程度的痛经。年轻女性若出现进行性加重的痛经，应警惕子宫内膜异位症的可能。对于有痛经症状的女性，经期要注意休息，避免剧烈运动和受寒。
2.慢性盆腔痛：部分患者在非经期也会出现盆腔疼痛，可持续数月甚至数年。这种疼痛的程度和性质因人而异，有的患者表现为隐痛，有的则为钝痛或坠胀感。慢性盆腔痛会影响患者的生活质量和工作效率，长期受疼痛困扰还可能导致心理问题。有慢性盆腔痛的女性应及时就医，排查是否患有子宫内膜异位症。
3.性交痛：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。性交时由于碰撞及子宫收缩和向上提升而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更为明显。性生活中出现疼痛的女性，不要因为害羞而忽视，应及时与伴侣沟通并就医检查。
4.排便痛：当异位病灶累及直肠阴道隔时，患者在经期排便时会感觉肛门坠胀、疼痛，甚至会出现便秘或腹泻。这种疼痛通常在经期加重，非经期减轻。如果出现排便习惯改变且伴有经期排便痛，应考虑子宫内膜异位症的可能。
5.排尿痛：若异位病灶侵犯膀胱，患者在经期可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时甚至会出现血尿。有排尿异常且与经期相关的女性，要及时到医院进行泌尿系统检查和妇科检查。
二、不孕
子宫内膜异位症患者不孕的发生率较高，可达40%50%。其原因可能与盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等有关。对于有生育需求但长期不孕的女性，应进行全面的妇科检查，排查是否患有子宫内膜异位症。
三、月经异常
1.月经量增多：约15%30%的患者会出现月经量增多，可能是由于异位病灶影响了子宫的正常收缩和内膜的正常脱落。月经量过多可能导致贫血，患者会出现头晕、乏力等症状。长期月经量多的女性要注意补充铁剂，预防贫血。
2.月经周期紊乱：表现为月经周期延长或缩短，月经提前或推迟。月经周期紊乱会影响女性的排卵和受孕，还可能反映出内分泌系统的异常。如果月经周期出现明显变化，应及时就医进行内分泌检查。
3.经期延长：有些患者的经期会延长，可能持续7天以上甚至更长时间。经期延长会增加女性感染的风险，患者在经期要更加注意个人卫生，勤换卫生巾。
四、其他症状
1.周期性局部肿块及疼痛：如果异位病灶发生在腹壁切口、会阴侧切伤口等部位，在经期这些部位会出现肿块，伴有疼痛，肿块大小会随经期变化，经后肿块缩小，疼痛缓解。对于有手术史且切口部位出现周期性症状的女性，要警惕切口部位的子宫内膜异位症。
2.呼吸道症状：当异位病灶累及肺部时，患者在经期可能会出现咯血、气胸等症状，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难等。出现呼吸道症状且与经期相关的女性，要及时到呼吸内科和妇科进行检查。
特殊人群温馨提示：青春期女性若出现进行性加重的痛经，不要自行服用止痛药，应及时就医，以排除子宫内膜异位症的可能。孕期女性若曾患有子宫内膜异位症，孕期要密切关注自身症状，如出现腹痛等异常情况要及时告知医生。绝经后女性如果出现盆腔疼痛、阴道流血等症状，也要警惕子宫内膜异位症复发的可能。肥胖、长期精神压力大、有家族遗传史的女性，患子宫内膜异位症的风险相对较高，要更加注意保持健康的生活方式，定期进行妇科检查。
