过敏性哮喘要怎么治疗才好
过敏性哮喘的治疗包括药物治疗(控制药物如吸入性糖皮质激素等用于控制炎症、预防发作,缓解药物如短效β?受体激动剂等用于发作时缓解症状)、免疫治疗(特异性免疫治疗即脱敏治疗,非特异性免疫治疗调节免疫功能)、支气管热成形术(适用于严重且药物治疗不佳者);不同人群治疗有不同注意事项,儿童要考虑药物对生长发育影响、严格计算用药剂量等,老年人要考虑药物相互作用、密切观察疗效和反应等,孕妇要确保母婴安全、谨慎选药;生活方式上要避免接触过敏原、保持室内空气清新、合理饮食、适当运动;此外,患者需定期随访,医生根据情况调整方案,患者也要自我监测。
一、过敏性哮喘的治疗方法
1.药物治疗
控制药物:这类药物需要长期使用,主要用于控制气道炎症,预防哮喘发作。常见的有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β?受体激动剂(与吸入性糖皮质激素联合使用)、缓释茶碱等。吸入性糖皮质激素是目前最有效的控制药物,能减轻气道炎症,降低气道高反应性。
缓解药物:在哮喘发作时使用,能迅速缓解支气管痉挛,改善症状。如短效β?受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱等。短效β?受体激动剂是缓解哮喘急性症状的首选药物。
2.免疫治疗
特异性免疫治疗:也称为脱敏治疗,是针对引起哮喘发作的特定过敏原进行的治疗。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量,使机体对该过敏原产生免疫耐受,从而减轻哮喘症状。主要适用于对尘螨、花粉等过敏原过敏,且药物治疗效果不佳的患者。
非特异性免疫治疗:调节机体的免疫功能,增强机体的抵抗力。如使用卡介菌多糖核酸等药物,但目前其疗效和安全性还需要更多的研究证实。
3.支气管热成形术
对于严重的过敏性哮喘患者,药物治疗效果不佳时可考虑支气管热成形术。该方法通过支气管镜将热能传递到气道壁,减少气道平滑肌的数量,降低气道的收缩能力,从而减轻哮喘症状和发作频率。
二、不同人群的治疗注意事项
1.儿童
儿童正处于生长发育阶段,在选择治疗药物时要充分考虑药物对生长发育的影响。尽量优先选择非药物治疗方法,如避免接触过敏原、加强体育锻炼等。
儿童用药剂量需要根据年龄、体重等因素严格计算,家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药,切勿自行增减剂量。
由于儿童的依从性较差,家长要做好监督和教育工作,帮助孩子正确使用吸入装置,确保药物的疗效。
2.老年人
老年人可能合并有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗过敏性哮喘时要充分考虑药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。
老年人的身体机能下降,对药物的耐受性可能降低,治疗过程中要密切观察药物的疗效和不良反应,及时调整治疗方案。
鼓励老年人进行适当的运动,增强体质,但要注意运动强度和环境,避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动。
3.孕妇
孕期治疗过敏性哮喘的主要目标是控制哮喘症状,确保孕妇和胎儿的安全。药物选择要谨慎,尽量使用对胎儿影响较小的药物。
孕妇要严格避免接触已知的过敏原,保持室内空气清新,定期进行产检,密切关注胎儿的发育情况。
如果哮喘症状加重,应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案,不要自行停药或更改药物剂量。
三、生活方式的调整
1.避免接触过敏原
了解自己的过敏原,尽量避免接触。如对尘螨过敏,要定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床垫和枕头;对花粉过敏,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。
2.保持室内空气清新
定期开窗通风,使用空气净化器,保持室内适宜的温度和湿度。避免在室内吸烟,减少化学物质的刺激。
3.合理饮食
均衡饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及可能引起过敏的食物。
4.适当运动
选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。运动可以增强体质,提高肺功能,但要注意运动强度和时间,避免过度劳累诱发哮喘发作。
四、定期随访和监测
过敏性哮喘患者需要定期到医院进行随访,医生会根据患者的症状控制情况、肺功能等指标调整治疗方案。同时,患者要学会自我监测,如使用峰流速仪监测最大呼气流量,记录哮喘日记,及时发现病情变化并告知医生。



