急性肠胃炎是什么

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，常见病因包括感染（病毒、细菌、寄生虫等）、饮食（不洁、变质、生冷等食物及酗酒）、药物（抗生素、非甾体抗炎药等）及其他因素（应激、过敏）；症状有恶心呕吐、腹痛、腹泻、发热、脱水等；诊断需结合病史采集、体格检查、实验室检查及必要的胃镜、肠镜等；治疗包括一般治疗（卧床休息、补充体液）、药物治疗（针对性抗生素、止吐止泻药）和饮食调整（急性期禁食后逐渐给予清淡易消化食物）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇、患有基础疾病者有不同注意事项；预防措施包括注意饮食卫生、养成良好饮食习惯、加强个人卫生、避免滥用药物和增强免疫力。

一、定义

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，通常由多种因素引发，在临床上较为常见。

二、病因

1.感染因素：病毒感染如诺如病毒、轮状病毒等，细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等，寄生虫感染如贾第虫等，都可能导致急性肠胃炎。

2.饮食因素：食用不洁食物、过期变质食物、生冷食物或刺激性食物，以及酗酒等不良饮食习惯，都可能刺激胃肠黏膜，引发炎症。

3.药物因素：某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等，可能会刺激胃肠道，引起急性肠胃炎。

4.其他因素：如应激状态、过敏反应等也可能诱发该病。

三、症状

1.恶心、呕吐：这是常见症状，呕吐物通常为胃内容物。

2.腹痛：疼痛程度和性质不一，可为胀痛、绞痛等，多位于上腹部或脐周。

3.腹泻：大便次数增多，可为稀便、水样便，严重者可出现黏液便或脓血便。

4.发热：部分患者可能出现低热或中度发热，少数患者可能出现高热。

5.脱水：由于呕吐和腹泻导致大量体液丢失，患者可能出现口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷等脱水症状。

四、诊断

1.病史采集：医生会详细询问患者的饮食史、用药史、接触史等，以了解可能的病因。

2.体格检查：检查患者的生命体征、腹部体征等，判断病情的严重程度。

3.实验室检查：包括血常规、粪便常规、粪便培养等，以明确是否存在感染及感染的病原体。

4.其他检查：如胃镜、肠镜等，一般在病情复杂或诊断不明确时进行。

五、治疗

1.一般治疗：患者应卧床休息，病情轻者可口服葡萄糖电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。

2.药物治疗：对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，如黄连素、庆大霉素等，但应避免滥用。还可使用止吐药、止泻药等缓解症状，如多潘立酮、蒙脱石散等。

3.饮食调整：在急性期应禁食数小时至1天，待症状缓解后，可逐渐给予清淡、易消化的流食或半流食，如米汤、粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的胃肠道功能尚未发育完全，更容易受到感染和刺激。家长应注意孩子的饮食卫生，避免给孩子食用生冷食物。如果孩子出现呕吐、腹泻等症状，应及时补充水分，防止脱水。由于儿童用药的特殊性，应在医生的指导下合理用药，避免自行用药。

2.老年人：老年人的身体机能下降，免疫力较弱，患急性肠胃炎后病情可能更为严重，恢复也相对较慢。在治疗过程中，应密切观察老年人的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，要注意补充营养，增强身体抵抗力。

3.孕妇：孕妇在孕期身体较为特殊，用药需要谨慎。如果孕妇患上急性肠胃炎，应及时就医，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，要注意休息，保持心情舒畅，避免因疾病影响胎儿的健康。

4.患有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，患急性肠胃炎后可能会加重原有疾病的病情。在治疗急性肠胃炎的同时，要积极控制基础疾病，密切监测血糖、血压等指标的变化。

七、预防

1.注意饮食卫生：不吃不洁食物，不吃过期变质食物，避免食用生冷食物和刺激性食物。

2.养成良好的饮食习惯：定时定量进食，避免暴饮暴食，注意饮食均衡。

3.加强个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，避免细菌和病毒的传播。

4.避免滥用药物：尽量避免使用对胃肠道有刺激的药物，如必须使用，应在医生的指导下进行。

5.增强免疫力：保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。