皮赘与疣在病因、临床表现、诊断、治疗及特殊人群注意事项等方面存在不同。皮赘病因不明，与多种因素有关，表现为特定部位柔软突起，主要靠外观诊断，治疗依情况可选物理或手术；疣由HPV感染引起，不同类型表现不同，诊断需结合临床表现及实验室检查，治疗分情况采用物理或药物等方法，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人在治疗时各有需注意的方面。
一、病因方面
皮赘：皮赘的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关，比如皮肤老化，随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白等成分发生变化，容易出现皮赘；肥胖也是一个相关因素，肥胖人群体内激素等水平变化可能影响皮肤状态从而增加皮赘发生几率；糖尿病患者由于代谢等方面的异常，也相对更容易长皮赘；另外，皮肤之间的摩擦等机械性刺激也可能促使皮赘形成。
疣：疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，不同类型的疣由不同型别的HPV感染所致。例如，寻常疣主要由HPV2感染引起；扁平疣多由HPV3、HPV5等型别感染引起；尖锐湿疣则主要由HPV6、HPV11等低危型以及HPV16、HPV18等高危型感染引起。HPV可通过直接接触传播，也可通过间接接触被病毒污染的物品而感染，比如在公共浴室、游泳池等场所接触到被污染的物品就可能感染疣。
二、临床表现方面
皮赘：皮赘通常表现为柔软的丝状或乳头状突起，颜色多为正常肤色或淡褐色，大小不一，小的如针尖，大的可能如绿豆大小。一般好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，通常没有明显的自觉症状，偶尔可能因为摩擦等出现轻度的不适感。
疣：
寻常疣：表现为坚实的丘疹，表面粗糙，呈灰褐色、棕色或正常肤色，数目不等，可单发也可多发，多见于手指、手背、足缘等部位，一般无自觉症状，偶有压痛。
扁平疣：多为扁平隆起性丘疹，表面光滑，质地较硬，颜色为淡褐色或正常肤色，通常成群出现，好发于面部、手背、前臂等部位，一般无明显自觉症状，部分患者可自觉轻微瘙痒。
尖锐湿疣：主要发生在生殖器及肛门周围等部位，初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，质地柔软，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血，患者可能会有局部异物感、灼痛、瘙痒等症状，也可能没有明显症状。
三、诊断方面
皮赘：主要通过外观表现进行诊断，医生根据皮损的形态、部位等即可初步诊断为皮赘，一般不需要进行特殊的实验室检查等。
疣：除了根据临床表现外，有时可能需要借助实验室检查来明确诊断，比如可以通过醋酸白试验辅助诊断尖锐湿疣，HPVDNA检测等可以检测是否存在HPV感染以及具体的型别等，从而明确疣的诊断。
四、治疗方面
皮赘：对于较小的皮赘，如果没有不适症状，可不进行治疗。如果觉得影响美观或有摩擦等不适，可以采用激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法去除；对于较大的皮赘，也可考虑手术切除。
疣：
寻常疣和扁平疣：可以采用激光、冷冻等物理治疗方法，也可外用一些抗病毒药物，如维A酸类药物等，但药物治疗效果可能相对较慢。
尖锐湿疣：治疗方法较多，包括激光、冷冻、电灼等物理治疗，也可外用鬼臼毒素酊等药物，同时对于一些复杂情况可能需要综合治疗，并且由于尖锐湿疣容易复发，治疗后需要定期复查。
特殊人群注意事项
儿童：儿童长皮赘或疣时，由于皮肤较为娇嫩，在治疗时应优先选择对皮肤损伤较小的治疗方法，如较小的皮赘可考虑较为温和的激光或冷冻治疗，但要注意操作时的能量等控制，避免对儿童皮肤造成过度损伤；对于儿童的疣，同样要谨慎选择治疗方式，并且要注意防止病毒传播给他人，比如教育儿童不要搔抓疣体等。
妊娠期女性：如果妊娠期女性出现皮赘或疣，对于皮赘如果没有特殊不适，可暂不处理，待分娩后再根据情况处理；对于疣，由于妊娠期机体免疫力等可能有变化，治疗时要充分考虑对胎儿的影响，一般优先选择相对安全的治疗方式，如尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物等，物理治疗需在充分评估后谨慎进行。
老年人：老年人长皮赘或疣时，要考虑到老年人皮肤愈合能力相对较弱等情况，在治疗皮赘或疣时，物理治疗后要注意加强皮肤护理，预防感染等并发症，对于疣要注意观察其变化情况，因为老年人免疫力相对较低，疣有恶变等风险时要及时处理。
