宝宝鹅口疮

宝宝鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的常见口腔黏膜疾病，免疫力下降或口腔环境改变易致病；症状为口腔黏膜有乳白色斑膜，严重时宝宝会疼痛、烦躁等；高发于新生儿、婴幼儿、长期用抗生素或糖皮质激素及营养不良等抵抗力差的宝宝；发病原因包括母婴传播、用品不洁、交叉感染等；诊断靠观察症状和涂片检查；治疗有一般治疗（注意口腔卫生、消毒用具、加强营养）和药物治疗（制霉菌素、碳酸氢钠溶液）；预防措施涵盖产妇治疗、餐具消毒、个人卫生、增加抵抗力等；特殊人群如新生儿清洁口腔要轻柔、早产儿需更细心护理、过敏体质宝宝用药要警惕过敏反应。

一、定义

宝宝鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，在婴幼儿中较为常见。白色念珠菌是一种真菌，通常存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位，在正常情况下不会致病，但当宝宝的免疫力下降或口腔环境改变时，就可能引发感染。

二、症状表现

1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，无痛感，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。

2.斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

3.感染轻微时，宝宝可能没有明显的不适，不影响吃奶；严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

三、高发人群

1.新生儿：由于新生儿的免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，容易受到白色念珠菌的侵袭。

2.婴幼儿：尤其是6个月至2岁的宝宝，此时宝宝开始添加辅食，口腔接触外界物品增多，感染机会增加。

3.长期使用抗生素或糖皮质激素的宝宝：这些药物会破坏宝宝体内的正常菌群平衡，使得白色念珠菌大量繁殖。

4.营养不良、腹泻或有免疫缺陷的宝宝：身体抵抗力差，更容易感染白色念珠菌。

四、发病原因

1.母亲阴道有霉菌感染，宝宝出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的乳头不清洁，都可能将白色念珠菌带入宝宝口腔。

3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。

4.在幼儿园过集体生活的宝宝，因交叉感染而患鹅口疮。

5.长期使用抗生素，抑制了口腔内的有益菌，导致白色念珠菌大量繁殖。

6.宝宝自身免疫力低下，如营养不良、缺乏维生素等，容易引发感染。

五、诊断方法

1.医生一般通过观察宝宝口腔内的症状进行初步诊断，典型的鹅口疮表现为口腔黏膜上的白色斑膜。

2.如果症状不典型，可能会取口腔黏膜上的斑膜进行涂片检查，在显微镜下观察是否有白色念珠菌的菌丝和孢子，以明确诊断。

六、治疗方法

1.一般治疗

注意口腔卫生，喂奶后给宝宝喝少量温水，以清洁口腔。

奶瓶、奶嘴要定期消毒，母乳喂养的妈妈要注意乳头清洁。

加强营养，特别是适量增加维生素B2和维生素C的摄入。

2.药物治疗

常用的药物有制霉菌素，将其研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。

也可使用2%5%碳酸氢钠（小苏打）溶液清洗口腔，改变口腔的酸性环境，抑制白色念珠菌的生长。

七、预防措施

1.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径。

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸1015分钟进行消毒。

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

5.宝宝应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。

6.在幼儿园过集体生活的宝宝，用具一定要分开，不可混用。

7.应注意宝宝的营养均衡，避免宝宝挑食、偏食，防止营养不良和维生素缺乏。

八、特殊人群温馨提示

1.新生儿：新生儿的口腔黏膜非常娇嫩，在清洁口腔时动作一定要轻柔，避免损伤口腔黏膜，引发感染。如果需要使用药物治疗，一定要严格按照医生的指导进行，密切观察宝宝的反应。

2.早产儿：早产儿的免疫系统发育更不完善，更容易感染鹅口疮，且病情可能相对较重。家长要更加注意早产儿的护理，保持其口腔清洁，注意保暖，避免交叉感染。一旦发现有鹅口疮的迹象，应及时就医。

3.过敏体质宝宝：在使用药物治疗鹅口疮时，要警惕过敏反应的发生。如果宝宝在用药后出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状，应立即停药，并及时告知医生。