如何治非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗，不同特殊人群治疗时有不同注意事项。一般治疗需调整生活方式，如规律饮食、戒烟戒酒、保证睡眠、适度锻炼，还要缓解精神压力；药物治疗针对不同病因和症状用药，幽门螺杆菌感染用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合根除，胃酸分泌过多用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸，用胃黏膜保护剂保护胃黏膜，胃肠动力不足用促进胃肠动力的药物；特殊人群中，老年人选对肝肾功能影响小的药、注意饮食和药物相互作用，儿童优先非药物治疗、选儿童专用药并调整剂量，孕妇和哺乳期妇女尽量不用药、必要时选影响小的药，有其他基础疾病的人群用药要综合考虑基础病情况、积极控制基础病。

一、一般治疗

1.调整生活方式

生活方式对非萎缩性胃炎的治疗和恢复至关重要。饮食上，应保持规律，定时定量进食，避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高盐、腌制、烟熏食品，这些食物会刺激胃黏膜，加重炎症。多摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于保护胃黏膜。同时，要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜，延缓胃炎的恢复。此外，应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持充足的睡眠，每晚保证78小时的高质量睡眠，避免熬夜，因为熬夜会打乱人体生物钟，影响胃部的正常功能。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少运动35次，每次30分钟左右，有助于增强体质，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

2.缓解精神压力

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃酸分泌失调，加重胃炎症状。患者可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解精神压力，保持心情舒畅。如果精神压力过大且无法自行缓解，可寻求心理医生的帮助。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌

如果非萎缩性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除治疗。常用的治疗方案是质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。抗生素如阿莫西林、克拉霉素等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾等。治疗疗程一般为1014天。

2.抑制胃酸分泌

对于胃酸分泌过多导致的非萎缩性胃炎，可使用抑制胃酸分泌的药物。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌，常用药物有雷贝拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂也可减少胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁等。

3.保护胃黏膜

胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸、食物等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜的修复和愈合。常用药物有铝碳酸镁、硫糖铝等。

4.促进胃肠动力

当患者出现腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足的症状时，可使用促进胃肠动力的药物。如多潘立酮、莫沙必利等，能增强胃肠蠕动，促进胃排空。

三、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降，肝肾功能可能有所减退。在使用药物治疗时，应选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切关注药物不良反应。同时，老年人胃肠蠕动功能较弱，饮食上应选择易消化的食物，避免食用过多难以消化的高蛋白、高脂肪食物。此外，老年人可能同时患有多种慢性疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生。

2.儿童

儿童正处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未发育完全。治疗非萎缩性胃炎时，应优先选择非药物治疗方法，如调整饮食和生活方式。如果必须使用药物，应严格遵循儿科安全护理原则，选择儿童专用药物，并根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量。同时，要注意观察儿童用药后的反应，如有不适及时就医。

3.孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女在治疗非萎缩性胃炎时需要特别谨慎。许多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此应尽量避免使用药物。在调整生活方式和饮食的基础上，如果症状严重必须用药，应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。例如，铝碳酸镁相对安全，可在必要时使用。

4.有其他基础疾病的人群

如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，在治疗非萎缩性胃炎时，要综合考虑基础疾病的情况。某些治疗胃炎的药物可能会影响血糖、血压或心脏功能，因此在用药前应告知医生自己的基础疾病史，以便医生选择合适的治疗方案。同时，要积极控制基础疾病，保持病情稳定，有利于非萎缩性胃炎的治疗。