得花斑癣如何治疗好

来源：民福康2025-06-30 11:14:58

常建民主任医师

北京医院 皮肤科

花斑癣治疗总体原则是去除真菌、防止复发，治疗方法需考虑患者年龄、性别等因素。外用药物是症状较轻患者首选，如酮康唑等乳膏；病情较重等情况可考虑口服伊曲康唑等药物，但可能有副作用，特殊人群如儿童、孕妇、老人、有肝脏疾病者用药需谨慎。特殊人群治疗各有注意事项，如儿童优先非药物干预、孕妇和哺乳期妇女避免口服药等。生活方式上要保持皮肤清洁干燥、避免紧身衣物、注意个人卫生和调整饮食。预防复发需坚持治疗、定期复查、增强免疫力，治疗要综合考虑患者情况，特殊人群更要谨慎遵循医嘱，以保障治疗安全有效。

一、治疗原则

治疗花斑癣的总体原则是去除真菌、防止复发。治疗方法的选择需考虑患者年龄、性别、生活方式和病史等因素。

二、治疗方法

1.外用药物治疗：对于大多数症状较轻的花斑癣患者，外用药物是首选治疗方式。常见的外用药物有酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。这些药物具有抗真菌作用，能有效抑制马拉色菌的生长和繁殖。在使用外用药物时，需将药物均匀涂抹于患处，并轻轻按摩以促进吸收。通常需要连续使用数周，具体疗程根据病情严重程度而定。

2.口服药物治疗：对于病情较重、外用药物治疗效果不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物治疗。常用的口服药物有伊曲康唑、氟康唑等。口服药物治疗效果较快，但可能会有一定的副作用，如肝功能损害等，因此在使用前需评估患者的肝功能，并在治疗过程中定期监测肝功能。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肝脏疾病等特殊人群应慎用口服抗真菌药物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在选择治疗方法时应更加谨慎。优先考虑非药物干预措施，如保持皮肤清洁干燥等。对于症状较轻的儿童患者，可先尝试使用温和的外用药物，避免使用刺激性较强的药物。低龄儿童（尤其是小于2岁）应避免使用口服抗真菌药物，因为其肝脏和肾脏功能尚未发育完全，药物副作用的风险相对较高。

2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在治疗花斑癣时，应尽量避免使用口服抗真菌药物，以免对胎儿或婴儿产生不良影响。外用药物的选择也需谨慎，应在医生的指导下使用安全性较高的药物，并注意避免药物接触到乳房，防止婴儿通过吸吮乳汁摄入药物。

3.老年人：老年人可能合并有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能会影响花斑癣的治疗效果和预后。在治疗过程中，需密切关注患者的基础疾病情况，并根据病情调整治疗方案。同时，老年人的皮肤代谢功能相对较弱，药物吸收和代谢可能会受到影响，因此在使用外用药物时，应适当延长用药时间。

4.有肝脏疾病的患者：由于口服抗真菌药物可能会对肝脏造成损害，因此有肝脏疾病的患者应慎用口服药物。在使用前需评估肝功能，必要时可在医生的指导下调整药物剂量或选择其他治疗方法。

四、生活方式调整

1.保持皮肤清洁干燥：花斑癣是由马拉色菌感染引起的，这种真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长。因此，患者应注意保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、勤换衣物，尤其是在出汗后应及时清洗并更换衣物。

2.避免穿紧身衣物：紧身衣物会导致皮肤不透气，增加皮肤湿度，有利于马拉色菌的生长。患者应选择宽松、透气的棉质衣物，以减少皮肤与衣物之间的摩擦，保持皮肤干爽。

3.注意个人卫生：不与他人共用毛巾、衣物等个人用品，避免交叉感染。同时，应定期对衣物、毛巾等进行消毒处理，可采用煮沸、暴晒等方法。

4.调整饮食：饮食上应避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重皮肤油脂分泌，有利于马拉色菌的生长。建议多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。

五、预防复发

1.坚持治疗：花斑癣的治疗需要一定的疗程，患者应严格按照医生的建议坚持用药，即使症状消失后也应继续使用一段时间的药物，以确保彻底清除真菌，防止复发。