萎缩性胃炎可以治好吗

来源:民福康

萎缩性胃炎有治好的可能,但受多种因素影响。病情严重程度方面,轻度治愈可能性大,中重度伴有肠化生或不典型增生时治愈困难;病因持续存在,如Hp感染未根除、不良生活方式和用药习惯会影响治疗;个体差异上,年轻、免疫功能强的患者治疗效果更好;治疗依从性差也会影响治愈。治疗方法包括一般治疗,如调整饮食和心态;对因治疗,如根除Hp、停用损伤胃黏膜药物;药物治疗,使用胃黏膜保护剂等;极少数伴有高级别上皮内瘤变可手术治疗。特殊人群中,老年人要考虑药物相互作用和观察病情;儿童用药要遵循儿科原则并关注习惯和心理;孕妇要选对胎儿安全的药物并注重饮食;有其他基础疾病患者要兼顾基础病治疗,加强多学科协作制定个体化方案。

一、萎缩性胃炎能否治好的答案

萎缩性胃炎有治好的可能,但受到多种因素影响。部分轻度萎缩性胃炎患者,在去除病因、积极治疗和良好的生活管理下,胃黏膜萎缩可以逆转恢复正常,即达到临床治愈;然而,中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或不典型增生时,完全治愈相对困难,不过通过治疗也能控制病情进展、缓解症状。

二、影响萎缩性胃炎治疗效果的因素

1.病情严重程度:轻度萎缩性胃炎胃黏膜萎缩程度轻,腺体受损少,治疗相对容易,治愈可能性大;中重度萎缩性胃炎胃黏膜萎缩范围广、程度深,且可能伴有肠化生、不典型增生等癌前病变,治愈难度显著增加。

2.病因持续存在:幽门螺杆菌(Hp)感染是萎缩性胃炎的重要病因,如果Hp持续感染未得到根除,会持续损伤胃黏膜,影响治疗效果,增加治愈难度;长期大量饮酒、吸烟、食用辛辣刺激性食物、服用损伤胃黏膜药物等不良生活方式和用药习惯,也会阻碍胃黏膜修复,不利于病情治愈。

3.个体差异:不同患者的身体状况、免疫功能不同。年轻、身体状况好、免疫功能强的患者,胃黏膜修复能力相对较强,治疗效果更好;而年老体弱、合并有其他基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的患者,胃黏膜修复能力差,治疗难度增加。

4.治疗依从性:规范治疗是治愈萎缩性胃炎的关键。如果患者不按医嘱规律服药,如自行增减药量、漏服药物等,或者不按时复查,无法及时调整治疗方案,会导致治疗不彻底,影响治愈效果。

三、治疗方法

1.一般治疗:调整饮食习惯,规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,减少对胃黏膜的刺激;保持良好的心态和充足的睡眠,避免精神紧张和焦虑,因为精神因素也会影响胃的功能和黏膜修复。

2.对因治疗:对于Hp感染引起的萎缩性胃炎,需进行根除Hp治疗,常用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗;如果是由服用非甾体抗炎药等药物引起的,应在医生指导下停用或更换药物,并使用胃黏膜保护剂。

3.药物治疗:使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,可增强胃黏膜屏障功能,促进胃黏膜修复;补充消化酶制剂,改善消化不良症状;对于有胆汁反流的患者,可使用促胃肠动力药,减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。

4.手术治疗:对于极少数伴有高级别上皮内瘤变的萎缩性胃炎患者,可考虑内镜下治疗或手术治疗。

四、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人身体机能衰退,胃黏膜修复能力弱,且常合并多种基础疾病,在治疗时要充分考虑药物之间的相互作用,避免药物不良反应。治疗过程中要密切观察病情变化,定期复查胃镜和相关指标。同时,鼓励老年人保持乐观心态,适当进行活动,有助于提高身体免疫力和促进病情恢复。

2.儿童:儿童萎缩性胃炎相对少见,但如果确诊,治疗要更加谨慎。用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。同时,要关注儿童的饮食习惯和心理状态,帮助其养成良好的饮食和生活习惯。

3.孕妇:孕妇在治疗萎缩性胃炎时,要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的药物。饮食调整尤为重要,避免食用可能引起不适的食物。同时,要保持心情舒畅,避免因病情导致情绪波动影响胎儿发育。

4.有其他基础疾病患者:合并有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,治疗萎缩性胃炎时要兼顾基础疾病的治疗。例如,糖尿病患者要注意控制血糖,因为高血糖会影响胃黏膜的血液循环和修复;心血管疾病患者在使用药物时要注意药物对心血管系统的影响。在治疗过程中,要加强多学科协作,制定个体化的治疗方案。

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重度萎缩性胃炎
重度萎缩性胃炎一般是指患者的胃黏膜反复受到损伤,造成其胃黏膜固有腺体发生了严重萎缩的情况,同时伴或不伴肠化生和(或)假幽门腺化生的一种胃部疾病。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
萎缩性胃炎是什么意思?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
非萎缩性胃炎是最多见的一种胃炎,在临床中最为多见。大约百分之七八十的胃炎都是非萎缩性胃炎。因此不用过于紧张,这种疾病如果没有症状的话,临床上一般都不需要进行处理,只要在饮食上注意养成良好的生活习惯,很多病人可能终身都没有症状,甚至可以达到自行痊愈的目的。如果病人有症状,这种情况下需要进行药物干预,可
什么是慢性萎缩性胃炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎当中较为严重的类型,主要靠胃镜以及活组织病理检查进行确诊,临床症状不典型和一般的胃炎症状类似比如反酸,恶心,胃胀,胃疼,嗳气等表现。胃镜下可见胃黏膜颜色变浅,粘膜皱壁消失,黏膜下血管显露,腺体萎缩或消失乐伴随肠上皮化生和不典型增生等改变。需要系统积极治疗,因为存在恶变可能性还
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
萎缩性胃炎严重吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
萎缩性胃炎不是太严重。大部分萎缩性胃炎患者没有临床症状,有小部分患者会表现出消化不良症状,主要表现为中上腹不适、饱胀或者是有一种烧灼感,还有些人会出现嗳气、反酸等症状。萎缩性胃炎治疗主要是要用一些抑酸药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等,也可以用一些胃黏膜保护剂或者是胃动力药物来治疗。
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