感冒发烧与新型冠状病毒感染有什么区别

感冒发烧与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学、实验室检查、影像学、治疗与预后方面存在诸多不同。症状表现上，普通感冒多为中低热、全身症状轻、以鼻部症状为主，新冠感染发烧程度个体差异大且伴随多种其他症状；流行病学中，普通感冒全年散发、普遍易感，新冠病毒传染性强、传播途径多样且人群普遍易感；实验室检查里，普通感冒血常规等指标多正常或轻度异常，新冠感染核酸、血清学及血常规等有特定表现；影像学上，普通感冒胸部无异常，新冠感染早期有特定肺部影像改变；治疗与预后方面，普通感冒对症治疗多可自愈，新冠感染不同病情患者有不同治疗及预后，特殊人群预后有差异。

一、症状表现方面

（一）感冒发烧

普通感冒引发的发烧，体温一般多为中低热，通常不会超过39℃，全身症状相对较轻，主要以鼻部症状为主，比如流涕、鼻塞、打喷嚏等，也可能伴有轻度的咳嗽、咽痛等。不同年龄人群感冒发烧表现略有差异，儿童感冒可能除了上述症状外，还可能出现哭闹不安、食欲减退等情况；老年人感冒发烧时，症状可能相对不典型，体温波动可能不如年轻人明显，且更易出现乏力等全身不适。

（二）新型冠状病毒感染

感染新型冠状病毒后，发烧程度个体差异较大，可表现为低热、中热甚至高热，部分患者体温能超过39℃。除了发热外，还可能伴有干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同年龄段人群感染新型冠状病毒后的表现也有特点，儿童患者症状相对较轻，部分可能仅表现为低热、轻微咳嗽等；老年人感染后更易出现重症倾向，如发热持续时间较长、合并基础疾病时症状可能更复杂严重。

二、流行病学方面

（一）感冒发烧

普通感冒可由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，全年均可发病，呈散发性，一般通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，人群普遍易感，不同年龄、性别、生活方式人群均可发病，通常病情相对较轻，多数可自愈。

（二）新型冠状病毒感染

新型冠状病毒具有较强的传染性，传播途径主要有经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。人群普遍易感，不同年龄、性别人群均可感染，尤其是老年人、有基础疾病者等感染后发展为重症的风险相对较高。其流行情况受防控措施等影响较大，呈现一定的季节性和地区性特点。

三、实验室检查方面

（一）感冒发烧

一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例正常或稍高，C反应蛋白等炎症指标通常正常或轻度升高。

（二）新型冠状病毒感染

核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，可检测出是否存在病毒核酸。血清学检查中，新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病35天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高。血常规检查早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高，重型、危重型患者可见D二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少等。

四、影像学方面

（一）感冒发烧

一般胸部影像学无明显异常改变。

（二）新型冠状病毒感染

胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同病情严重程度患者的影像学表现有所不同，对于判断病情进展等有重要参考价值。

五、治疗与预后方面

（一）感冒发烧

普通感冒主要以对症治疗为主，如体温超过38.5℃且伴有明显不适时可使用退热药物等缓解症状，多数患者预后良好，病程一般在1周左右。对于儿童感冒发烧，需特别注意观察体温变化，优先采用非药物干预方法如适当增减衣物、温水擦浴等降温，避免低龄儿童盲目使用退热药物。老年人感冒发烧时要密切关注基础疾病情况，若有异常需及时就医。

（二）新型冠状病毒感染

轻型患者实行集中隔离管理，大多可在短期内康复；普通型、重型、危重型患者需在定点医院进行治疗，治疗措施包括一般支持治疗、抗病毒治疗、免疫治疗等。对于特殊人群，如老年人合并多种基础疾病时，预后相对较差，需要加强监测和综合治疗。儿童患者感染新型冠状病毒后，多数为轻型或普通型，但也需密切观察病情变化，如出现呼吸急促等重症表现要及时干预。