慢性支气管炎主要病因是什么

慢性支气管炎的病因分为感染与非感染两类，感染因素包括病毒（如流感病毒等）和细菌（如肺炎链球菌等）感染，病毒感染损伤气道上皮致防御功能下降，细菌在免疫力降低时大量繁殖引发炎症；非感染因素有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、气候、过敏因素及其他因素（如自主神经功能失调、内分泌功能减退、营养缺乏等）。针对特殊人群给出温馨提示，儿童要避免接触感染源、增强免疫力，老年人寒冷季节注意保暖和适当运动，吸烟者尽早戒烟，职业人群做好防护，过敏体质人群避免接触过敏原，有慢性呼吸道病史人群积极治疗基础病。

一、感染因素

1.病毒感染：病毒是引发慢性支气管炎的常见病因之一。如流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。这些病毒感染会损伤气道上皮细胞，使气道黏膜的防御功能下降，为细菌感染创造条件，从而诱发慢性支气管炎，尤其是在儿童和老年人等免疫力相对较弱的人群中更为常见。儿童免疫系统尚未发育完全，老年人免疫系统功能逐渐衰退，感染病毒后更易引发疾病。对于生活不规律、经常熬夜的人群，身体免疫力也会下降，增加病毒感染的风险。

2.细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等细菌感染，在慢性支气管炎的发生发展中起着重要作用。当人体免疫力降低时，这些细菌容易在呼吸道大量繁殖，引发炎症反应，导致慢性支气管炎。有慢性呼吸道病史的人群，呼吸道的正常结构和功能可能已经受损，更容易受到细菌的侵袭。

二、非感染因素

1.吸烟：吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；同时，还会引起气道高反应性，使小气道痉挛，增加气道阻力，促进慢性支气管炎的发生。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率越高。男性吸烟率相对较高，患慢性支气管炎的风险也更大。对于长期处于二手烟环境中的人群，如家庭中有吸烟者的儿童和女性，也会受到影响，增加患病几率。

2.职业粉尘和化学物质：当职业环境中存在刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）时，长期接触这些物质会对气道黏膜造成损伤，导致气道净化能力下降，引发慢性炎症，增加慢性支气管炎的发病风险。从事煤矿、化工、建筑等行业的人群，由于长期暴露在高浓度的粉尘和化学物质环境中，患病几率明显高于其他人群。

3.空气污染：大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，以及空气中的可吸入颗粒物，会刺激呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，容易诱发慢性支气管炎。生活在工业发达地区、交通繁忙路段附近的人群，长期吸入受污染的空气，患病风险相对较高。

4.气候：寒冷空气可刺激腺体增加黏液分泌，纤毛运动减弱，黏膜血管收缩，局部血液循环障碍，有利于继发感染。在寒冷季节或气温骤变时，慢性支气管炎的发病率会明显升高。老年人和儿童对寒冷的适应能力较差，更容易受到寒冷气候的影响而发病。

5.过敏因素：喘息型慢性支气管炎患者常有过敏史，对尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉及化学气体等过敏，可使气道反应性增高，诱发慢性支气管炎。过敏体质的人群，无论年龄大小，在接触到过敏原后，都可能引发呼吸道过敏反应，进而发展为慢性支气管炎。

6.其他因素：自主神经功能失调，可使副交感神经功能亢进，引起支气管收缩痉挛，黏液分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。老年人内分泌功能减退，肾上腺皮质激素、性激素水平降低，呼吸道防御功能退化，单核吞噬细胞系统功能衰退等，也会使慢性支气管炎的发病率增加。另外，营养缺乏，如维生素C、维生素A等缺乏，可使呼吸道防御能力降低，也易患慢性支气管炎。

特殊人群温馨提示：儿童身体发育尚未成熟，免疫系统不完善，应尽量避免接触感染源，如避免去人员密集的场所，加强营养，保证充足睡眠以增强免疫力。老年人身体机能下降，在寒冷季节要注意保暖，避免着凉，可适当进行一些温和的运动，如太极拳、散步等，增强体质。有吸烟习惯的人群，尤其是男性，应尽早戒烟，以降低患病风险。从事相关职业的人群，要做好防护措施，如佩戴口罩、使用空气净化设备等。过敏体质人群要尽量避免接触已知的过敏原。有慢性呼吸道病史的人群，要积极治疗基础疾病，定期复查，遵医嘱进行规范治疗。