腹痛腹泻挂什么科

腹痛腹泻的常见病因、对应就诊科室、不同人群特殊考虑及病史对科室选择的影响。病因涵盖消化系统疾病（如急性胃肠炎、胃溃疡等）、肠道感染性疾病（如细菌性痢疾、病毒性肠炎）、肠道功能性疾病（如肠易激综合征）及其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病），各病因对应不同科室；不同人群中，儿童首选儿科，老年人先挂老年病科，孕妇挂妇产科，特殊生活方式人群如常大量饮酒者挂消化内科、长期精神压力大者除消化内科还可咨询心理科；有胃肠道手术史患者挂普通外科或消化内科，有过敏史患者除消化内科还可挂变态反应科。

一、腹痛腹泻的常见病因与对应科室

1.消化系统疾病

急性胃肠炎：多由不洁饮食引起，症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。应挂消化内科。该科室医生擅长诊断和治疗各种胃肠疾病，会根据患者症状、病史进行检查，可能包括血常规、大便常规等，以明确病因并给予相应治疗，如使用抗生素、止泻药等。

胃溃疡、十二指肠溃疡：疼痛有一定规律性，胃溃疡多在餐后疼痛，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，同时可能伴有腹泻。也应就诊于消化内科。医生可能会安排胃镜检查，以准确判断溃疡的位置、大小等情况，然后制定治疗方案，可能会使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。

胆囊炎、胆结石：右上腹疼痛，可向右肩部放射，部分患者会有腹泻症状。需挂肝胆外科或普通外科。医生会通过超声等检查确定胆囊和胆管的情况，根据病情决定是否需要手术治疗。

2.肠道感染性疾病

细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。应前往感染科就诊。医生会进行大便培养等检查，明确病原菌，然后使用抗生素进行治疗。

病毒性肠炎：如轮状病毒感染，多见于儿童，表现为水样腹泻、呕吐、发热等。儿童患者挂儿科，成人患者挂感染科。儿科医生会根据儿童的年龄、症状严重程度给予适当的治疗，强调补充水分和电解质，防止脱水。

3.肠道功能性疾病

肠易激综合征：与精神因素、饮食等有关，腹痛、腹泻症状常反复发作，且症状会随情绪变化而波动。可挂消化内科。医生会综合患者的症状、心理状态等进行诊断，治疗上可能会给予调节肠道菌群、改善胃肠动力的药物，同时进行心理疏导。

4.其他系统疾病引起的腹痛腹泻

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速胃肠蠕动，导致腹痛、腹泻。应挂内分泌科。医生会通过检查甲状腺功能指标，如甲状腺激素水平等，来明确诊断，并给予抗甲状腺药物等治疗。

糖尿病：长期高血糖可能导致胃肠神经病变，引起腹痛、腹泻。需挂内分泌科。医生会评估患者的血糖控制情况，调整降糖方案，同时针对神经病变进行治疗，可能会使用营养神经的药物。

二、不同人群的特殊考虑

1.儿童

儿童身体发育尚未完全，腹痛腹泻可能会对其健康造成较大影响。儿童腹痛腹泻应首选儿科就诊。儿科医生在诊断和治疗上更注重儿童的生长发育特点。由于儿童用药与成人不同，医生会根据儿童年龄、体重精确计算药物剂量。同时，要注意儿童腹泻可能导致的脱水情况，应及时补充水分和电解质。对于低龄儿童，优先采用非药物干预方法，如调整饮食等。

2.老年人

老年人可能存在多种基础疾病，腹痛腹泻可能会加重原有病情。就诊时可先挂老年病科，该科室医生会综合考虑老年人的身体状况、基础疾病等因素进行全面评估。同时，老年人身体机能下降，对药物耐受性较差，在治疗时要谨慎用药，密切观察药物不良反应。

3.孕妇

孕妇出现腹痛腹泻情况较为特殊，应挂妇产科。因为孕妇用药可能会影响胎儿发育，妇产科医生会权衡利弊，选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。同时，会密切关注胎儿的情况，确保母婴安全。

4.特殊生活方式人群

经常大量饮酒的人，腹痛腹泻可能与酒精对胃肠道的刺激有关，建议挂消化内科。医生会提醒患者戒酒，并进行相应治疗。

长期精神压力大、焦虑的人群，出现腹痛腹泻可能与肠易激综合征有关，除了挂消化内科，还可考虑同时咨询心理科医生，进行心理调节。

三、病史对科室选择的影响

1.有胃肠道手术史的患者，出现腹痛腹泻可能与手术相关并发症有关，应挂普通外科或消化内科。医生会详细了解手术情况，并进行相关检查，以判断是否存在粘连、梗阻等问题。

2.有过敏史的患者，腹痛腹泻可能是过敏反应的表现，除了挂消化内科，还可挂变态反应科。医生会排查过敏原，并给予抗过敏治疗。