痢疾和拉肚子的区别痢疾怎么治

痢疾和拉肚子的区别、痢疾的治疗及预防措施。痢疾和拉肚子在病因、症状、治疗和病程上存在差异，拉肚子病因多样，症状轻、病程短，治疗依病因调整饮食或用药；痢疾由痢疾杆菌感染引起，症状重、病程长，以抗生素治疗为主。痢疾治疗包括一般治疗、药物治疗，不同特殊人群（儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者）治疗有不同注意事项。预防痢疾和拉肚子可通过注意个人和饮食卫生、加强锻炼、保持居住环境清洁等措施，特殊人群更需做好防护。

一、痢疾和拉肚子的区别

1.病因：拉肚子病因多样，包括饮食不当，如食用过多生冷、油腻食物，或不洁食物导致细菌、病毒感染肠道，像诺如病毒、大肠杆菌等；腹部着凉使胃肠道蠕动加快；药物副作用，如抗生素使用后可能引起腹泻；还有一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进等也可能引发。痢疾主要由痢疾杆菌感染引起，这种细菌通过污染的食物、水或接触传播进入人体。

2.症状：拉肚子症状相对较轻，多表现为大便次数增多，一般每天数次至十几次不等，粪便质地稀薄，可为稀水样便、糊状便等，可能伴有腹痛，疼痛程度较轻，多为阵发性隐痛，部分患者可能有恶心、呕吐症状。痢疾症状较为严重，除了腹泻次数明显增多，可达每天数十次，还伴有黏液脓血便，即粪便中带有黏液和脓血，腹痛剧烈，多为里急后重感，即有强烈的便意，但每次排便量少，患者常感觉排便不尽。此外，患者还可能出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。

3.治疗：拉肚子治疗需根据病因进行。若是饮食不当引起，调整饮食，食用清淡易消化食物，如米粥、面条等，多可缓解；感染性腹泻可能需使用抗生素或抗病毒药物；腹部着凉导致的注意腹部保暖即可。痢疾治疗以抗生素为主，常用药物有喹诺酮类、头孢类等，同时还需进行补液等支持治疗，防止脱水和电解质紊乱。

4.病程：拉肚子病程较短，一般经过适当处理，35天即可恢复。痢疾病程相对较长，若不及时治疗，可持续数周，且可能出现一些并发症，如中毒性脑病、感染性休克等。

二、痢疾的治疗

1.一般治疗：患者需卧床休息，饮食以流食或半流食为主，如米汤、藕粉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠道负担。同时，要保证充足的水分摄入，可饮用口服补液盐，防止脱水和电解质紊乱。

2.药物治疗：常用抗生素有喹诺酮类，如诺氟沙星、环丙沙星等，但18岁以下未成年人禁用；头孢类，如头孢曲松、头孢他啶等；氨基糖苷类，如庆大霉素等，但这类药物有一定耳毒性和肾毒性，使用时需谨慎。还可使用微生态制剂，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群。对于有高热症状的患者，体温在38.5℃以下可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；体温超过38.5℃，成人可适当使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，儿童用药需谨慎，6个月以上儿童可使用对乙酰氨基酚，1岁以上可使用布洛芬。

3.特殊人群注意事项

儿童：儿童感染痢疾后症状可能不典型，家长需密切观察其精神状态、体温、尿量等。治疗时优先采用非药物治疗，如调整饮食、补充水分等。用药时要严格掌握剂量和适应证，避免使用对儿童生长发育有影响的药物，如喹诺酮类药物。低龄儿童尽量避免使用退烧药，如需使用要根据年龄和体重选择合适药物和剂型。

老年人：老年人身体机能下降，患痢疾后病情可能较重，恢复较慢。治疗过程中要注意监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能相对较弱，使用抗生素等药物时容易出现不良反应。同时，要关注老年人的营养状况，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，促进身体恢复。

孕妇：孕妇患痢疾后治疗需谨慎，用药要考虑对胎儿的影响。尽量采用非药物治疗方法，如饮食调整和补液。如需使用抗生素，应选择对胎儿相对安全的药物，如头孢类抗生素，避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。

有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，患痢疾后可能会影响基础疾病的控制。治疗痢疾时要同时关注基础疾病的情况，调整基础疾病的治疗方案。例如，糖尿病患者在补液时要注意液体的含糖量，避免血糖波动过大。

三、预防措施

无论是痢疾还是拉肚子，都可通过注意个人卫生，如勤洗手，尤其是饭前便后；保证饮食卫生，不吃不洁食物，不喝生水；加强体育锻炼，增强体质；注意居住环境清洁等措施进行预防。特殊人群如儿童、老年人、孕妇和有基础疾病者更要做好防护，减少感染风险。