感冒可分为病毒性感冒和细菌性感冒，病因上病毒性感冒由多种病毒在人体免疫力下降时入侵引发，不同年龄段易感性有差异；细菌性感冒由细菌在人体抵抗力下降时繁殖所致，不同年龄有不同特点。症状表现上病毒性感冒起病急，以鼻部症状为主，全身症状轻，病程短；细菌性感冒起病或缓或急，有流黄脓涕、咽痛重等症状，全身症状重，不同年龄症状表现有差异。实验室检查中病毒性感冒血常规白细胞正常或偏低、淋巴比例升高，可病毒学检测；细菌性感冒血常规白细胞及中性粒细胞升高，CRP升高等。治疗原则上病毒性感冒对症治疗为主，一般不常规用抗生素；细菌性感冒用敏感抗生素并对症支持治疗，选药需考虑年龄等因素。
一、病因方面
1.病毒性感冒：由多种病毒引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播、接触传播等方式侵入人体，当人体免疫力下降时，易受病毒侵袭引发感冒。不同年龄段人群因免疫力特点不同，感染病毒的几率和易感性有差异，比如儿童免疫系统发育尚不完善，相对更易感染病毒引发感冒。生活中过度劳累、长期处于密闭不通风环境等不良生活方式会降低人体免疫力，增加病毒性感冒发生风险。
2.细菌性感冒：主要由细菌感染所致，常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。细菌多存在于人体的呼吸道等部位，当人体局部或全身抵抗力下降时，寄生于上呼吸道的细菌大量繁殖，从而引发感冒。不同性别在细菌性感冒的易感性上无显著差异，但不同年龄人群有不同特点，比如老年人由于机体功能衰退，抵抗力较弱，更容易因细菌感染引发感冒。不良生活方式如长期酗酒等会损害机体免疫功能，增加细菌性感冒的发病几率。
二、症状表现方面
1.病毒性感冒：起病较急，初期主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流清水样鼻涕等，也可出现咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。随后可能会出现咳嗽、少量咳痰等症状，全身症状相对较轻，部分患者可出现低热、头痛、乏力等，一般病程较短，通常12周可自愈。不同年龄人群症状表现可能有一定差异，儿童可能除上述症状外，还可能出现精神不佳、食欲减退等情况；老年人患病毒性感冒时，症状可能相对不典型，发热等全身症状可能不明显，但更易出现并发症。
2.细菌性感冒：起病相对较病毒性感冒稍缓或急骤，主要症状为流黄脓鼻涕、咽痛较为明显且多为脓性分泌物，咳嗽症状相对较重，可伴有发热，体温多较高，可达39℃甚至更高，还可能出现畏寒、全身肌肉酸痛等全身症状。部分患者可能会出现扁桃体红肿、有脓性分泌物等局部表现。不同性别在症状表现上无本质区别，但不同年龄人群有不同特点，比如儿童患细菌性感冒时，可能更容易出现高热惊厥等情况；老年人患细菌性感冒时，由于机体代偿能力下降，更易出现肺炎等严重并发症，症状可能持续时间较长且恢复较慢。
三、实验室检查方面
1.病毒性感冒：血常规检查通常可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。例如，通过血常规检测，白细胞总数一般在正常范围，而淋巴细胞百分比可能会超过正常参考值范围（正常成人淋巴细胞百分比约为20%40%）。病毒学检查可通过鼻咽拭子等标本检测出相应的病毒抗原或核酸等。
2.细菌性感冒：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高。正常成人白细胞总数约为（410）×10?/L，中性粒细胞百分比约为50%70%，当发生细菌性感冒时，白细胞总数常高于正常范围，中性粒细胞百分比也会明显升高。C反应蛋白（CRP）等炎症指标常升高，CRP正常参考值一般小于10mg/L，细菌性感冒时CRP可明显升高。
四、治疗原则方面
1.病毒性感冒：以对症治疗为主，注意休息、多饮水，保持室内空气流通。对于有发热、头痛、肌肉酸痛等症状的患者，可适当使用解热镇痛药物缓解症状，但需根据年龄等因素谨慎选择药物。由于病毒性感冒是自限性疾病，一般不推荐常规使用抗生素治疗，除非合并有细菌感染等并发症。例如，儿童患病毒性感冒时，应优先选择儿童适用的、副作用较小的对症治疗药物，且要密切观察病情变化。
2.细菌性感冒：主要是使用抗生素进行治疗，应根据病原菌选用敏感的抗生素。同时也需要进行对症支持治疗，如退热、止咳等。在选择抗生素时要考虑患者的年龄、病情严重程度等因素。例如，对于儿童细菌性感冒，要选择对儿童相对安全、合适的抗生素，并且要确保足疗程用药，以彻底清除细菌，防止病情反复或转为慢性。
