怎么判断胃病和胃癌

来源:民福康

判断胃病和胃癌可从多方面入手。症状表现上,胃病疼痛有规律、程度轻,消化不良症状经调理或用药易缓解,出血少且易控制;胃癌早期疼痛不明显,后加重且无规律,消化不良症状重、难缓解,出血多且不易止血。病史及生活方式方面,有长期慢性胃病病史、胃癌家族史,以及长期吸烟、饮酒、食用致癌食物、饮食不规律等不良生活方式者患癌风险高。年龄和性别上,中老年人、男性患胃癌几率相对较高,绝经后女性风险也会增加。医学检查包括胃镜检查,可直接观察并可取组织病理检查;病理检查是诊断金标准;影像学检查如X线钡餐、CT、MRI可辅助判断。此外,儿童、青少年、孕妇、老年人等特殊人群在检查和治疗时需特殊考虑。

一、症状表现判断

1.疼痛特点:胃病的疼痛通常具有一定规律性,如胃溃疡的疼痛多在进食后半小时到一小时出现,持续12小时后缓解;十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时出现,进食后缓解。疼痛程度一般相对较轻,多为隐痛、胀痛、钝痛等。而胃癌的疼痛早期可能不明显,或仅有上腹部不适、饱胀感,随着病情进展,疼痛会逐渐加重且无明显规律,疼痛性质可能为刺痛、剧痛等。

2.消化不良症状:胃病患者常出现消化不良症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐等,一般程度较轻,且经过饮食调整或使用一些促消化药物后症状可缓解。胃癌患者除了有消化不良症状外,还可能伴有食欲不振、体重下降等表现,且症状会逐渐加重,对药物治疗反应较差。

3.呕血与黑便:胃病患者在病情较重时,如胃黏膜糜烂、溃疡出血,可能会出现呕血或黑便,但出血量一般较少,且经过积极治疗后出血容易控制。胃癌患者出现呕血或黑便的情况相对较多,且出血量可能较大,不易止血,同时可能伴有贫血症状。

二、病史及生活方式判断

1.病史:有长期慢性胃病病史,如慢性胃炎、胃溃疡等,且病情反复发作,治疗效果不佳的患者,患胃癌的风险相对较高。此外,有胃癌家族史的人群,发生胃癌的几率也会增加。

2.生活方式:长期不良的生活方式会增加患胃癌的风险。如长期吸烟、大量饮酒,烟中的尼古丁和酒中的酒精会对胃黏膜造成刺激和损伤;经常食用腌制、熏制、霉变食物,这些食物中含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质;饮食不规律,经常暴饮暴食或过度节食等。如果存在这些不良生活方式,同时出现胃部不适症状,需要警惕胃癌的可能。

三、年龄和性别因素判断

1.年龄:一般来说,中老年人患胃癌的几率相对较高。随着年龄的增长,胃黏膜会逐渐出现萎缩、肠化生等病变,这些病变是胃癌的癌前病变。如果中老年人出现胃部不适症状,如疼痛、消化不良等,且症状持续不缓解或逐渐加重,应高度警惕胃癌的可能。

2.性别:男性患胃癌的几率略高于女性。这可能与男性吸烟、饮酒等不良生活习惯更为普遍有关。但女性也不能忽视胃部健康,尤其是绝经后的女性,由于体内激素水平的变化,胃黏膜的保护功能可能会下降,患胃癌的风险也会相应增加。

四、医学检查判断

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃病和胃癌最直接、最准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、肿物等病变,并可取组织进行病理检查,以明确病变的性质是良性还是恶性。对于疑似胃癌的患者,建议每年进行一次胃镜检查。

2.病理检查:病理检查是诊断胃癌的金标准。在胃镜检查时取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察细胞的形态、结构等特征,以确定是否为癌细胞。如果病理检查结果为胃癌,还可以进一步明确胃癌的类型、分级等,为制定治疗方案提供重要依据。

3.影像学检查:如X线钡餐检查、CT检查、MRI检查等。X线钡餐检查可以观察胃的形态、轮廓、蠕动情况等,对于一些较大的胃癌病变有一定的诊断价值。CT检查和MRI检查可以清晰地显示胃壁的厚度、有无周围组织侵犯及远处转移等情况,有助于判断胃癌的分期。

特殊人群温馨提示:儿童和青少年如果出现胃部不适症状,多考虑为功能性消化不良、胃炎等良性疾病,但也不能完全排除胃癌的可能。由于儿童和青少年的身体发育尚未成熟,在进行检查和治疗时需要更加谨慎,应尽量选择对身体影响较小的检查方法。孕妇在孕期出现胃部不适症状时,由于不能随意进行X线、CT等有辐射的检查,应及时告知医生自己的怀孕情况,医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如胃镜检查等。老年人由于身体机能下降,可能同时患有多种基础疾病,在进行检查和治疗时需要综合考虑身体状况,避免因检查和治疗对身体造成过大的负担。

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胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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胃病可以喝纯牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃病的病人是能喝纯牛奶,但不要空腹喝,最好是饭后再喝可以充分吸收牛奶中的有益成分,而不会损害肠胃,同时要注意饮食清淡,防止吃一些生冷、油腻、辛辣刺激性的食物,防止暴饮暴食,尽量少吃多餐,可以用陈皮泡水饮用或多喝粥,都具有保护脾胃的作用。可以多做一些有氧运动,防止久卧,能吃点思密达,奥美拉唑肠溶片抗炎
胃病会引起后背疼痛吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病比如胃溃疡,胃糜烂,反流性食管炎等以及十二指肠球部溃疡等,可能会造成后背疼痛,建议去医院检查胃镜以明确诊断病变部位。若是慢性胃炎,要排除是否有幽门螺旋杆菌感染,平时可以口服莫沙必利片,可以经过做14c或13c呼气试验来检测幽门螺旋杆菌感染,若是阳性,可以配合三联或四联药物治疗。此外,表现出后背疼
胃病的人能吃香蕉吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是普通的慢性胃炎,不伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,一般吃香蕉是可以的。但对于急性胃炎的病人,伴随腹痛、腹泻时,是不宜食用香蕉的,因香蕉所含糖分非常高,会刺激胃酸分泌,加速胃肠道蠕动,使腹泻的症状加重。
胃病能吃香菇吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃病病人能吃香菇,胃病病人平时饮食要清淡。能吃蔬菜水果、稀饭、面条、八宝粥、牛奶、馒头等容易消化的食物。少吃酸性、辛辣、刺激性食物,防止饮酒、喝咖啡等饮品。胃炎急性发作期还需要服用奥美拉唑肠溶胶囊、山莨菪碱片、铝碳酸镁咀嚼片等药物对症治疗。平时要养成良好的生活饮食习惯,防止饮酒。
胃病打嗝有多严重?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
打嗝是正常的一种生理反应,它是因为膈肌受到刺激以后或者是膈肌痉挛造成的条件反射。造成打嗝的疾病一方面见于胃病,慢性胃炎,消化性溃疡,或者是糜烂性胃炎,都有可能造成打嗝的症状,这种情况并不严重,可以用抑酸,止吐的药物治疗,包括雷贝拉唑,奥美拉挫甲氧氯普胺,吗丁啉等。此外肝脏的疾病,也有可能造成打嗝,和
丁香茶能治胃病吗怎么用啊?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
丁香茶一种多见的养胃茶,对胃炎和腹胀有一定的治疗效果,因为丁香茶中含有丁香油、丁香酚,可以经过刺激胃液因此促进机体的消化和吸收,但是丁香茶是起一个辅助治疗的作用,不要把丁香茶作为治疗胃病的主要药物。同时要注意清淡饮食,适当的进行运动,增强体质。
白芨能治胃病吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
白芨是可以用来治疗胃病的。白芨是中医方面多见的一种中药,有着悠久的使用历史,用白芨治疗胃病有以下几种功效:第一种,白芨中含有大量的黏液质,可以用来治疗胃溃疡,在溃疡表面形成一层保护膜,避免溃疡受到第二次的刺激。第二种,白芨中也含有大量的多聚糖,可以有效的缓解胃痛。
得了肠胃病怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
所谓的胃肠病其实在于三分治疗,七分养,因此在治疗的同时养护是非常重要的,首先应当确定具体是哪种胃肠疾病所导致的症状,正常是可以经过四联疗法治疗,或者是也可以经过改善胃肠动力,肠道菌群等方式去调整。然后平时的一些饮食习惯也非常重要,一定要少食多餐,尽量吃一些容易消化的食物,这样可以对于胃病的恢复更好一
胃病能不能吃鸡蛋?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病在急性期是不可以食用鸡蛋的。因为若是胃病急性期,胃粘膜会有充血、水肿现象,胃内的消化酶分泌会降低,而且胃的蠕动功能降低,鸡蛋有脂肪和蛋白质成分,食用鸡蛋会造成更加消化不良,会加重胃的负担。日常生活中建议有胃病在饮食方面要清淡,要食用易消化的、流质或半流质的食物。患者在胃病恢复期是能够食用少量鸡蛋
胃病可以吃香蕉吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有胃病是能吃香蕉的,因为香蕉易消化,含钾丰富,而且还可以起到润肠通便的作用,因此深受大部分人的喜爱。一般患有普通的胃病能吃香蕉,比如慢性胃炎、胃溃疡的愈合期,无症状或者症状比较轻微的胃食管反流病能吃香蕉,但是不宜过量,也不建议空腹吃香蕉。如果患有严重的胃食管反流病,还有消化性溃疡的活动期,尤其是溃疡
胃病有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病的范围很大,最普通、最常见的就是功能性的消化不良,表现是上腹部不适或者说不出来的难过、有时候隐痛、早饱,就是吃一点东西很快就饱了、冒酸水,但是做胃镜检查发现不了问题,做活检总会报慢性胃炎,这些都是属于胃病的一种表现。真正算器质性病变的有反流性食管炎,就是食管上出现糜烂,根据糜烂的程度、范围分成ABCD四种,A型是最轻的,D型是最重的,
胃病的症状表现有哪些
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般消化不良就是上腹饱胀、打饱嗝、有时候反酸水或者吃完饭吃一点东西就饱了,吃不多、吃一点就饱了叫早饱。胃分成三个部分,胃底就像仓库,是储存食物地方,到了一定储存量的时候就开始蠕动,把储存的食物排到胃窦部分,胃窦部分的胃壁很厚,是碾磨的状态,把大块的食物碾磨成小块的,小块之后才能通过幽门口进到小肠,然后小肠也进行消化,分泌消化液进行吸收,消
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
胃病能吃山楂吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃病患者可以适当吃一点山楂。山楂有助消化,吃山楂有开胃消食的作用,对身体健康有好处,但是注意不要空腹吃山楂,也不要一次性吃太多,以免导致患者出现腹痛、腹胀等不适感。对于胃病患者而言,日常饮食方面,应该以清淡为主,吃一些易消化、易吸收的食物,不要吃辣椒等辛辣刺激性的食物。
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