慢性浅表性胃炎治疗
慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗以及针对特殊人群的注意事项。一般治疗方面,要调整生活方式,如规律饮食、避免刺激性食物、保证充足睡眠、减轻精神压力等,同时去除病因,避免服用损伤胃黏膜药物、治疗口腔咽部慢性感染;药物治疗有抗酸剂、抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等;特殊人群如老年人、儿童、孕妇和有特殊病史(肝肾功能不全、过敏史)的患者在治疗时需根据自身情况谨慎用药并采取相应措施,老年人要考虑药物相互作用和饮食易消化,儿童先采用非药物治疗,孕妇先采取非药物措施、需用药时选对胎儿影响小的药物,特殊病史患者用药要考虑对肝肾影响和避免过敏药物。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食调整:规律进食,定时定量,避免过饥过饱。减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激胃黏膜,加重炎症。同时,要避免饮用咖啡、浓茶、酒精等饮品,它们会刺激胃酸分泌,不利于胃黏膜修复。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于增强胃黏膜的抵抗力。对于老年人,由于胃肠功能较弱,更应注意食物的软烂易消化,可采用少食多餐的方式。
作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜。熬夜会影响身体的生物钟,干扰胃肠的正常蠕动和消化功能。建议每天保证78小时的睡眠时间,以促进身体的自我修复和新陈代谢。对于经常熬夜工作的年轻人,应尽量调整工作安排,保证良好的作息。
减轻精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠的调节,导致胃酸分泌失调,加重慢性浅表性胃炎的症状。可以通过适当的运动,如散步、瑜伽、太极拳等,以及听音乐、旅游等方式缓解压力。对于工作压力大的上班族,要学会合理安排工作和休息时间,保持积极乐观的心态。
2.去除病因
避免服用损伤胃黏膜的药物:如非甾体类抗炎药(阿司匹林、布洛芬等),如果因病情需要必须服用,应在医生的指导下同时服用保护胃黏膜的药物。老年人可能因患有多种疾病,服用药物种类较多,更要注意药物之间的相互作用以及对胃黏膜的影响。
治疗口腔、咽部慢性感染:口腔和咽部的细菌可能随吞咽进入胃部,加重胃黏膜的炎症。因此,要注意口腔卫生,定期刷牙、漱口,积极治疗龋齿、牙龈炎、咽炎等疾病。
二、药物治疗
1.抗酸剂:常用的有铝碳酸镁等,能中和胃酸,迅速缓解胃痛、反酸等症状。对于胃酸分泌较多的患者,尤其是青壮年,症状发作时使用抗酸剂可以较快减轻不适。
2.抑酸剂:包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H?受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁等)。质子泵抑制剂抑酸作用强,适用于症状较重、有胃黏膜糜烂或胃酸分泌过多的患者。H?受体拮抗剂抑酸作用相对较弱,但价格较为便宜。儿童和孕妇使用此类药物需要谨慎,应在医生指导下进行。
3.胃黏膜保护剂:如铋剂(枸橼酸铋钾等)、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤,促进胃黏膜的修复和愈合。
4.促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空,缓解腹胀、恶心、呕吐等症状。对于胃肠动力不足的患者,尤其是老年人,使用促胃肠动力药可以改善消化功能。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,胃肠功能较弱,在治疗慢性浅表性胃炎时,用药要谨慎,选择副作用较小的药物。同时,由于可能合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,用药时要考虑药物之间的相互作用。在饮食上,更应注重营养均衡和易消化,适当增加活动量,促进胃肠蠕动。
2.儿童:儿童患慢性浅表性胃炎相对较少,但一旦患病,治疗应更加谨慎。尽量先采用非药物治疗方法,如调整饮食、规律作息等。如需用药,要严格掌握药物的适应证和剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。家长要注意观察儿童的症状变化,及时与医生沟通。
3.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体生理发生很大变化,用药需特别谨慎。一般先采取调整生活方式等非药物治疗措施。如果症状严重需要用药,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,如铝碳酸镁等。同时,要注意营养的摄入,保证胎儿的正常发育。
4.特殊病史患者:对于有肝肾功能不全的患者,在使用药物治疗时,要考虑药物对肝肾功能的影响,选择经肝肾代谢较少或对肝肾功能影响较小的药物,并定期监测肝肾功能。对于有过敏史的患者,在用药前要告知医生自己的过敏情况,避免使用可能引起过敏的药物。



