慢性胃炎的病因是什么

慢性胃炎的病因多样，主要包括幽门螺杆菌感染（易钻透胃黏膜、分解尿素损伤细胞，常在外就餐、儿童、老人感染风险高）、饮食习惯（长期大量饮酒、高盐饮食、辛辣食物、不规律饮食会损伤胃黏膜）、药物因素（非甾体抗炎药及某些抗生素、抗肿瘤药等会损伤胃黏膜）、自身免疫因素（免疫系统攻击胃黏膜细胞，老年人、女性多见）、胆汁反流（幽门功能失调等致胆汁入胃破坏黏膜）、遗传因素（某些基因增加易感性），同时针对儿童、老人、女性、孕妇等特殊人群给出了注意饮食卫生、谨慎用药、关注胃部健康、保持饮食均衡规律等温馨提示。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要病因之一。它凭借螺旋形结构容易钻透胃黏膜，长期定居在胃黏膜层与胃黏液底层。其产生的尿素酶能分解尿素产生氨，氨可中和胃酸，为幽门螺杆菌创造适宜生存环境，同时损伤胃黏膜上皮细胞。感染幽门螺杆菌后，会引发胃黏膜的慢性炎症反应，免疫系统对其进行攻击的过程中，也会间接损伤胃黏膜。对于经常在外就餐、不注意饮食卫生的人群，感染幽门螺杆菌的风险较高。儿童由于免疫系统尚未发育完全，更易受到幽门螺杆菌感染。而老年人感染后，因胃黏膜修复能力下降，慢性胃炎的症状可能更严重。

二、饮食习惯

1.长期大量饮酒：酒精具有亲脂性和溶脂能力，可直接破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至出血。不同度数的酒对胃黏膜的损伤程度不同，高度酒对胃黏膜的刺激更强烈。男性饮酒比例相对较高，患因饮酒导致慢性胃炎的风险也更大。长期酗酒的人群，胃黏膜反复受损，容易发展为慢性胃炎。

2.高盐饮食：摄入过多的盐会使胃黏膜上皮细胞脱水，破坏胃黏膜的保护作用。腌制食品中含有大量盐分，且可能含有亚硝酸盐等有害物质，会加重对胃黏膜的损伤。经常食用腌制食品的人群，患慢性胃炎的几率增加。

3.辛辣食物：辛辣食物会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，对胃黏膜产生刺激和损伤。对于本身胃黏膜较为敏感的人群，食用辛辣食物后更容易出现胃部不适症状，长期如此可能引发慢性胃炎。

4.不规律饮食：经常饥一顿饱一顿、暴饮暴食，会打乱胃的正常消化节律，影响胃的正常蠕动和消化功能，使胃黏膜容易受到损伤，增加慢性胃炎的发病风险。

三、药物因素

1.非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引发胃黏膜损伤和炎症。长期服用非甾体抗炎药的患者，患慢性胃炎的风险明显升高。老年人因患多种疾病，可能需要长期服用此类药物，更应关注胃黏膜的保护。

2.其他药物：某些抗生素、抗肿瘤药等也可能对胃黏膜造成损伤，引起胃炎。在使用这些药物时，应密切关注胃部症状，必要时采取保护胃黏膜的措施。

四、自身免疫因素

自身免疫性胃炎是由于机体免疫系统错误地攻击胃黏膜细胞，导致胃黏膜萎缩和炎症。患者血液中可检测到壁细胞抗体和内因子抗体，这些抗体与胃黏膜细胞结合，破坏胃黏膜的结构和功能。自身免疫性胃炎在老年人中相对多见，可能与随着年龄增长免疫系统功能紊乱有关。女性患自身免疫性疾病的几率相对较高，因此患自身免疫性慢性胃炎的可能性也稍大。

五、胆汁反流

当幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因，可导致胆汁反流至胃内。胆汁中的胆盐、磷脂酶A和胰酶等会破坏胃黏膜屏障，使胃酸更容易反弥散进入胃黏膜，引起胃黏膜的炎症、糜烂和出血。患有胆囊疾病、胃肠动力障碍的人群，容易出现胆汁反流，进而引发慢性胃炎。

六、遗传因素

遗传因素在慢性胃炎的发病中也可能起到一定作用。某些基因可能影响胃黏膜的结构和功能，使个体对慢性胃炎的易感性增加。如果家族中有慢性胃炎患者，其直系亲属患慢性胃炎的风险可能相对较高。但遗传因素并不是唯一决定因素，环境因素和生活方式同样重要。

特殊人群温馨提示：儿童的胃黏膜较为娇嫩，应培养良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌。家长要关注孩子的饮食情况，尽量少让孩子在外就餐。老年人因身体机能下降，胃黏膜修复能力差，在用药时要谨慎，尽量避免使用对胃黏膜有损伤的药物。同时，要保持规律的饮食习惯，避免食用刺激性食物。女性尤其是患有自身免疫性疾病的女性，要关注自身胃部健康，定期进行体检。孕妇在孕期身体会发生一系列生理变化，更要注意饮食的均衡和规律，避免食用可能刺激胃黏膜的食物。