气管炎的检查包括体格检查（视诊观察胸廓形态等，触诊感受胸廓扩张度和语音震颤，叩诊判断肺部气体积聚或实变情况，听诊闻及干、湿啰音）、实验室检查（血常规看白细胞及分类，痰涂片及培养明确病原菌及药敏，CRP和PCT判断感染类型和严重程度）、影像学检查（X线胸片早期可能仅肺纹理增粗，进展后有片状阴影，CT检查更准确，能发现细微病变）、肺功能检查（通气功能检查看FEV?/FVC比值，支气管舒张试验评估气道可逆性），同时针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群在检查时有不同的温馨提示，如儿童要做好安抚、权衡辐射影响，老年人要考虑身体耐受性和肝肾功能，孕妇要避免有辐射检查、考虑生理状态对结果的影响。
一、体格检查
1.视诊：医生会观察患者的胸廓形态、呼吸频率、节律及深度等。对于长期患气管炎的患者，可能会出现桶状胸，这是由于肺部过度充气导致胸廓前后径增大。呼吸频率增快可能提示病情处于急性发作期，呼吸深度变浅可能影响气体交换效率。
2.触诊：通过触诊胸部，医生可以感受胸廓的扩张度。若一侧胸廓扩张度减弱，可能提示该侧肺部存在病变。还会检查语音震颤，气管炎患者语音震颤一般无明显变化，但如果合并肺部实变等情况，语音震颤会增强。
3.叩诊：正常肺部叩诊呈清音。气管炎患者若肺部存在气体积聚等情况，叩诊音可能会变过清音；若合并肺部感染等导致实变，叩诊音则可能变为浊音或实音。
4.听诊：听诊是体格检查的重要环节。医生会用听诊器在胸部不同部位听诊呼吸音。气管炎患者可闻及散在的干、湿啰音，干啰音一般音调较高，持续时间较长，呼气时明显，是由于气管痉挛或狭窄所致；湿啰音则类似水泡破裂音，多在吸气末较为明显，提示气管内有分泌物。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及分类是重要指标。细菌感染引起的气管炎，白细胞总数及中性粒细胞比例通常会升高；病毒感染时，白细胞总数可正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。对于儿童患者，其血常规指标的变化可能更为敏感，家长需密切关注。
2.痰涂片及培养：痰涂片可以观察痰液中的细胞成分，如白细胞、细菌、真菌等。痰培养则可以明确病原菌的种类，并进行药敏试验，以便选择敏感的抗生素进行治疗。对于老年患者或免疫力低下者，痰培养结果对于指导治疗尤为重要。
3.C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时会迅速升高。PCT是一种蛋白质，在细菌感染时会明显升高，而在病毒感染等非细菌感染情况下一般不升高或轻度升高。这两项指标有助于判断感染的类型和严重程度。
三、影像学检查
1.X线胸片：是常用的影像学检查方法。早期气管炎患者X线胸片可能无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。随着病情进展，可能出现肺部片状阴影等表现，提示合并肺部感染。
2.CT检查：对于一些病情复杂、诊断不明确或怀疑有其他肺部病变的患者，CT检查更为准确。它可以清晰地显示肺部的细微结构，发现胸片难以发现的病变，如早期的肺部结节、支气管扩张等。
四、肺功能检查
1.通气功能检查：包括第一秒用力呼气容积（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指标。气管炎患者可能出现FEV?/FVC比值降低，提示存在通气功能障碍。对于长期吸烟或有慢性气管炎病史的患者，定期进行肺功能检查有助于早期发现气流受限情况。
2.支气管舒张试验：用于评估气道的可逆性。在吸入支气管舒张剂后，若FEV?较用药前增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，则为支气管舒张试验阳性，提示存在气道可逆性改变，有助于与哮喘等疾病相鉴别。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童的气管和肺部发育尚未完全成熟，在进行检查时可能会不配合。家长应提前做好安抚工作，尽量让孩子保持安静。在选择影像学检查时，应权衡检查的必要性和辐射对孩子的影响，优先选择对孩子辐射较小的检查方法。
2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，身体耐受性较差。在进行肺功能检查等项目时，可能无法完成标准的测试动作，医生应根据患者的实际情况进行评估。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，在进行实验室检查时，要关注药物对肝肾功能的影响。
3.孕妇：孕妇在进行检查时需要特别谨慎。X线和CT检查具有一定的辐射性，可能会对胎儿造成不良影响，一般情况下应避免使用。如需进行检查，应在充分评估利弊后，采取必要的防护措施。在进行实验室检查时，要考虑孕妇特殊的生理状态对检查结果的影响。
