慢性结肠炎是什么病

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，病程长且常反复发作，发病部位多为乙状结肠和直肠，也可累及全结肠。其病因包括感染、自身免疫、遗传、环境、过敏等因素；症状有腹泻、腹痛、便秘等，还可能伴有消化不良及全身症状。诊断依靠病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、过敏体质者在治疗时有不同注意事项。预防措施有保持良好生活习惯、注意饮食卫生、合理饮食、减轻精神压力和定期体检。

一、慢性结肠炎的定义

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性的肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，病程漫长，常反复发作。其发病部位多为乙状结肠和直肠，也可累及整个结肠。

二、病因

1.感染因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染肠道后，若未得到及时有效治疗，可能引发慢性炎症。如痢疾杆菌感染后，部分患者可转为慢性结肠炎。

2.自身免疫因素：自身免疫系统错误地攻击结肠黏膜，导致炎症反应。研究发现，此类患者体内常存在多种自身抗体。

3.遗传因素：遗传在慢性结肠炎的发病中可能起到一定作用，有家族病史的人群发病风险相对较高。

4.环境因素：长期的饮食不规律、精神压力过大、过度劳累等，都可能影响肠道的正常功能，增加慢性结肠炎的发病几率。例如，长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物，可损伤肠道黏膜。

5.过敏因素：部分患者对某些食物过敏，如牛奶、海鲜等，食用后可引发肠道过敏反应，进而导致慢性炎症。

三、症状

1.腹泻：这是慢性结肠炎最常见的症状之一，可为黏液便、脓血便或水样便，每日排便次数可达数次至数十次不等。

2.腹痛：多为隐痛或胀痛，疼痛部位多在左下腹或下腹部，疼痛程度不一，可在排便后缓解。

3.便秘：部分患者可出现便秘症状，表现为大便干结、排便困难，可与腹泻交替出现。

4.其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状，以及乏力、消瘦、贫血等全身症状。

四、诊断

1.病史采集：医生会详细询问患者的症状、病程、饮食、用药等情况，了解家族病史。

2.体格检查：进行腹部触诊，检查是否有压痛、肿块等异常情况。

3.实验室检查：包括血常规、粪便常规、粪便培养、血沉、C反应蛋白等，以了解患者的炎症情况和是否存在感染。

4.影像学检查：如结肠镜检查、钡剂灌肠检查等，可直接观察结肠黏膜的病变情况，确定病变的部位、范围和程度，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。

五、治疗

1.一般治疗：患者应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。饮食上应选择易消化、少渣、营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和过敏食物。

2.药物治疗：常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等，具体用药需根据患者的病情和个体差异而定。

3.手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效或出现严重并发症（如肠穿孔、肠梗阻等）的患者，可考虑手术治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性结肠炎患者在治疗过程中，应特别注意药物的不良反应，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要保证儿童的营养摄入，以促进身体的恢复。家长应密切关注儿童的病情变化，如有异常及时就医。

2.老年人：老年人身体机能下降，对药物的耐受性较差，在治疗时应选择温和、副作用小的药物，并注意监测肝肾功能。此外，老年人可能合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑，避免药物相互作用。

3.孕妇：孕妇患慢性结肠炎时，治疗需谨慎，应尽量避免使用对胎儿有影响的药物。在饮食上，要保证营养均衡，以满足孕妇和胎儿的需求。同时，要密切观察病情变化，如有必要，可在医生的指导下进行适当的治疗。

4.过敏体质者：过敏体质者在治疗慢性结肠炎时，应告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物和食物。在使用新的药物前，最好先进行过敏试验。

七、预防

1.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼，增强体质。

2.注意饮食卫生：不吃不洁食物，避免食用生冷、变质的食物，养成饭前便后洗手的好习惯。

3.合理饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。避免食用过敏食物。

4.减轻精神压力：学会通过适当的方式缓解精神压力，如听音乐、旅游、运动等，保持心情舒畅。

5.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗肠道疾病。