肺部感染咳嗽吃什么药
肺部感染咳嗽的治疗涉及多方面内容，包括使用抗感染药物（如细菌感染用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，病毒感染用奥司他韦等抗病毒药物，真菌感染用氟康唑等抗真菌药物）、止咳祛痰药物（镇咳药如可待因、右美沙芬等，祛痰药如氨溴索、溴己新等）；特殊人群（儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女、有基础疾病者）用药需谨慎，要考虑其身体特点和基础疾病；生活方式也会影响治疗，患者应戒烟、避免饮酒、保持均衡饮食和充足休息；此外，患者的病史如过敏史、肝肾功能不全病史等会影响药物选择和剂量调整。
一、抗感染药物
1.抗生素：如果肺部感染是由细菌引起的，常用的抗生素有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢克肟）、大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素）、喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）等。一般青壮年、无基础疾病的患者，社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等，可选用青霉素类、第一代头孢菌素等；老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌等，可选用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂等。医院获得性肺炎则需要根据患者所在科室、基础疾病、是否使用过抗生素等因素综合考虑，可能需要使用更高级别的抗生素。
2.抗病毒药物：对于病毒引起的肺部感染，常用的抗病毒药物有奥司他韦、利巴韦林、阿昔洛韦等。奥司他韦主要用于治疗流感病毒感染；利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有一定作用；阿昔洛韦常用于治疗疱疹病毒感染。
3.抗真菌药物：如果是真菌感染导致的肺部感染，会用到抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B等。免疫功能低下者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者容易发生真菌感染。
二、止咳祛痰药物
1.镇咳药：对于剧烈干咳或咳嗽影响睡眠等情况，可适当使用镇咳药。中枢性镇咳药有可待因、右美沙芬等；外周性镇咳药有那可丁等。但对于痰多的患者，应避免单纯使用强力镇咳药，以免影响痰液排出。
2.祛痰药：可帮助稀释痰液，促进痰液排出。常用的有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的肝脏和肾脏功能尚未发育完全，用药需谨慎。年龄较小的儿童应优先选择非药物干预方法，如拍背促进痰液排出、增加空气湿度等。一些药物可能有年龄限制，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童，以免影响骨骼发育；可待因可能引起呼吸抑制等不良反应，儿童使用时需要严格评估。
2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，肝肾功能可能有所减退，在用药时要考虑药物之间的相互作用以及药物对基础疾病的影响。用药剂量可能需要适当调整，避免使用不良反应较多的药物。
3.孕妇和哺乳期妇女：许多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在选择药物时，要充分权衡利弊。一些抗生素如氨基糖苷类可能有耳毒性和肾毒性，孕妇禁用；抗病毒药物利巴韦林有明显的致畸作用，孕妇禁用。哺乳期妇女用药后，部分药物可能会通过乳汁分泌，影响婴儿健康，使用前需咨询医生。
4.有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，在治疗肺部感染咳嗽时，要考虑药物对基础疾病的影响。某些药物可能会影响血糖、血压的控制，或者与治疗基础疾病的药物发生相互作用。例如，糖皮质激素可能会升高血糖，对于糖尿病患者需要谨慎使用。
四、生活方式对治疗的影响及应对措施
1.吸烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，加重肺部感染咳嗽的症状。患者应戒烟，同时避免吸入二手烟，以利于病情恢复。
2.饮酒：饮酒可能会影响药物的代谢和疗效，还可能加重肝脏负担。在用药治疗期间，应避免饮酒。
3.饮食：患者应保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，有助于增强机体免疫力，促进病情恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
4.休息：充足的休息对于身体恢复至关重要。患者应保证足够的睡眠时间，避免过度劳累，以利于身体的自我修复。
五、病史对用药的影响
1.过敏史：如果患者有药物过敏史，在选择药物时要避免使用过敏的药物。例如，对青霉素过敏的患者，应避免使用青霉素类抗生素，可选择其他类型的抗生素。
2.肝肾功能不全病史：肝肾功能不全的患者，药物的代谢和排泄可能会受到影响。在使用药物时，需要根据肝肾功能的情况调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。如肾功能不全患者使用经肾脏排泄的药物时，可能需要减少剂量。
