喝酒胃出血原因

来源:民福康

酒精会从多方面增加胃出血风险,它可直接损伤胃黏膜,破坏其屏障、刺激胃酸分泌、影响血液循环;能诱发急性胃炎,引发炎症反应并削弱胃黏膜防御机制;会加重胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等原有胃部疾病;还会因呕吐和胃部扩张增加胃内压力导致出血;特殊人群如老年人、儿童和青少年、孕妇及患有某些疾病(肝硬化、血液系统疾病、长期服抗凝药等)的人群喝酒后胃出血风险更高,应避免或严格控制饮酒。

一、酒精对胃黏膜的直接损伤

1.破坏胃黏膜屏障:酒精具有亲脂性和溶脂性能,可直接破坏胃黏膜的上皮细胞膜,损伤胃黏膜屏障。胃黏膜屏障能阻止胃酸中的氢离子逆向弥散进入胃黏膜内,当屏障被破坏后,氢离子进入胃黏膜,刺激肥大细胞释放组胺,使胃黏膜下血管扩张、通透性增加,导致黏膜水肿、出血。

2.刺激胃酸分泌:酒精可刺激胃泌素的分泌,进而使胃酸分泌增加。胃酸是胃内消化的重要物质,但过量的胃酸会进一步加重对受损胃黏膜的侵蚀,损伤胃黏膜下的血管,引起出血。

3.影响胃黏膜的血液循环:酒精会使胃黏膜的微循环发生障碍,导致胃黏膜缺血、缺氧。缺血、缺氧状态下的胃黏膜细胞代谢异常,能量供应不足,使得细胞的修复和再生能力下降,容易发生糜烂和出血。

二、诱发急性胃炎

1.引发炎症反应:喝酒后,酒精会引发胃黏膜的急性炎症反应。炎症细胞如中性粒细胞、单核细胞等会浸润胃黏膜组织,释放多种炎性介质,如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些炎性介质会加重胃黏膜的损伤,使胃黏膜出现充血、水肿、糜烂,严重时可导致出血。

2.削弱胃黏膜的防御机制:急性炎症会干扰胃黏膜的正常生理功能,削弱其自身的防御和修复能力。胃黏膜表面的黏液层分泌减少,碳酸氢盐的分泌也受到抑制,使得胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的攻击,从而增加胃出血的风险。

三、加重原有胃部疾病

1.胃溃疡:对于本身患有胃溃疡的患者,酒精会刺激溃疡面,使溃疡加深、扩大。酒精可导致溃疡部位的血管扩张、破裂,引起出血。同时,酒精还会影响胃溃疡的愈合过程,使溃疡难以修复,增加出血的可能性。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者喝酒后,酒精会刺激胃酸分泌,胃酸反流至十二指肠,加重对溃疡部位的刺激。而且酒精会破坏十二指肠黏膜的保护屏障,使溃疡部位更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致溃疡出血。

3.胃食管反流病:酒精会降低食管下括约肌的张力,使胃酸更容易反流至食管。反流的胃酸会损伤食管黏膜和胃黏膜,长期刺激可导致黏膜糜烂、出血。同时,胃食管反流病患者的胃黏膜本身就处于相对脆弱的状态,喝酒会进一步加重这种损伤。

四、增加胃内压力

1.呕吐导致压力升高:饮酒过量后常出现呕吐症状,剧烈的呕吐会使胃内压力急剧升高。过高的胃内压力会对胃黏膜和胃壁造成机械性损伤,导致胃黏膜下的血管破裂出血。尤其是贲门黏膜撕裂综合征,就是由于剧烈呕吐使胃内压力突然升高,造成食管与胃交界处的黏膜和黏膜下层撕裂,引起大量出血。

2.胃部扩张:大量饮酒后,胃内容物增多,胃会过度扩张。过度扩张的胃会使胃壁变薄,胃黏膜的血管受到牵拉、挤压,容易发生破裂出血。

五、特殊人群的风险

1.老年人:老年人的胃黏膜本身就存在一定程度的萎缩和功能减退,对酒精的耐受性较差。喝酒后,胃黏膜的损伤恢复能力更弱,更容易发生胃出血。而且老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、冠心病等,服用的药物可能与酒精相互作用,进一步增加胃出血的风险。因此,老年人应尽量避免饮酒,若有饮酒习惯,应严格控制饮酒量。

2.儿童和青少年:儿童和青少年的胃部发育尚未完全成熟,胃黏膜较为娇嫩。酒精对他们的胃黏膜刺激性更大,即使少量饮酒也可能导致胃黏膜损伤、出血。此外,儿童和青少年的肝脏解毒功能相对较弱,饮酒还会对肝脏等器官造成损害。所以,儿童和青少年应绝对禁止饮酒。

3.孕妇:孕妇饮酒不仅会对自身的胃黏膜造成损伤,增加胃出血的风险,还会对胎儿的发育产生不良影响。酒精可以通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿的神经系统、心血管系统等的发育。因此,孕妇必须严格戒酒。

4.患有某些疾病的人群:如肝硬化患者,由于肝脏功能受损,门静脉高压会导致胃底食管静脉曲张。喝酒后,酒精会使血管扩张,增加曲张静脉破裂出血的风险。同时,肝硬化患者的凝血功能也存在异常,一旦发生胃出血,止血会更加困难。此外,患有血液系统疾病、长期服用抗凝药物的人群,喝酒后也会增加胃出血的几率,因为他们的凝血机制本身就存在问题,胃黏膜损伤后更容易出血且不易止血。这些人群应避免饮酒,遵循医生的建议进行饮食和治疗。

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胃出血
胃出血是由于胃溃疡侵蚀胃部周围组织或深处血管、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌的癌变部位缺血坏死等原因所致,属于上消化道出血。
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胃出血后最好的补品?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血的病人恢复以后可以多吃一些养胃护胃的营养食品。比如胡萝卜、黑豆、枸杞、小米、山药、核桃、牛奶等,可以修复受损的胃部黏膜,提高肠胃消化吸收功能。胃出血之后饮食非常重要,这可以选择流食以及半流食的食物进行食用,比如小米粥。来减少胃肠负担,有利于病情恢复。
胃出血的病人能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃出血一般是不能喝牛奶的,胃出血可能是由于消化道出血所造成的,会造成病人表现出黑便。胃出血病人在医生的指导下使用止血的药物来进行治疗,也可以配合服用保护胃黏膜的药物来辅助治疗。
胃出血3严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
作为内科多见的急症,胃出血的严重性是和出血量、以及原发病有关的,慢性小量出血可造成贫血,严重者如病灶侵犯胃壁的大血管,可造成急性大出血,而表现出休克可危及生命的情况,胃出血死亡率约为10%,所以,早期表现出胃出血症状时,一定要及时进行治疗干预,找出病因。
吃阿司匹林胃出血咋办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
阿司匹林是非甾体类的抗炎药物,表现出阿司匹林造成的胃出血的需要注意以下几点:首先,禁饮食多注意休息,不要剧烈的活动。其次,给予药物对症治疗,临床上常用的有奥美拉唑注射液,或者雷贝拉唑注射液入液静滴。必要的时候还需要给予进口的洛赛克静滴,一般需要维持泵入。再者,还需要给予酚磺乙胺或者氨甲苯酸静脉滴注。
胃出血该怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于活动性出血的患者,应暂时禁食。如果出血停止,应当尽快恢复饮食。但应以清淡、流质、温性食物为主,不应吃生、辣、硬、辣的食物。2、在药物治疗中,药物治疗的首选是抑制胃酸的分泌,如质子泵抑制剂、奥美拉唑、雷贝拉唑,注意用药谨遵医嘱,在医生指导下用药。胃出血应根据病情进行输血、输液,预防休克,并使用降压
胃出血吃什么食物好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血饮食原则要注意,饮食要定时定量,必要时要少食多餐。宜多吃黄色水果和红色水果。黄色水果胡萝卜素丰富,如柑橘、芒果等;红色水果花青素丰富,如葡萄、草莓等。它们抗氧能力强,能够有效清除体内自由基,达到止血抗癌效果。宜吃无刺激、易消化且能够补充一定热量和蛋白质的食物来加强自身的体质,保证营养。如豆浆等
女性胃出血是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果表现出胃出血,这样的现象可能是发生了消化性溃疡,或者是由于杜氏溃疡原因导致的。因此对于消化性溃疡以及杜氏溃疡疾病,应当及时的进行检查以及治疗,及时的内镜下止血治疗。
胃出血严重怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
严重胃出血的病人应当立即到医院就诊,在内镜下选择三腔两囊管止血治疗,或者是选择使用套扎术,帮助止血缓解不舒服的表现。如果病人胃出血量比较大,已经表现出了休克,晕厥等不舒服的表现,就应当立即输血治疗,静脉补充生理盐水来帮助缓解症状。如果病人胃出血量比较多,或者是溃疡面比较大就应当积极进行手术,才能有效
胃出血是什么原因导致的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃出血的原因有很多,比如过度运动、经常性愤怒或暴怒等,都容易表现出胃出血。消化道损伤和暴饮暴食,也会造成胃壁血管扩张,并造成胃出血。此外,胃受到严重暴力袭击,也很容易造成胃出血。这些都是需要造成注意的。
胃出血后黑便几天排尽?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血之后,黑便的持续时间主要和胃出血的量,以及胃肠蠕动的速度和是否存在持续性出血有关。如果胃血量比较少,正常情况下三天以后黑便就会逐渐消失。但是如果胃出血的量很大,或者是存在持续性出血的话,那么黑便的时间就会持续的比较长,甚至可能会达到七天以上。并且排黑便的天数和胃肠蠕动的速度也有一定的关系,如果
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
胃出血症状有哪些
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血属于消化道出血其中一类疾病,胃出血症状,首先要分析患者胃出血是否为胃出血,其次要通过胃出血量临床做简单的分析。如果胃出血量减少,患者可能仅表现为黑便,如果出血量较多,患者可以表现为呕咖啡样物,甚至呕鲜血以及便鲜血。对于胃出血的症状,同时可以伴有上腹不适,如胃溃疡引起的出血,患者可以表现为进食后上腹部疼痛,以及伴有反酸、烧心,对于十二
胃出血严重吗
王艳 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
胃出血是消化科急性症状,对于胃出血是否严重,要分析引起胃出血的病因以及出血量多少。引起胃出血的病因分为如下几个方面:第一就是广义消化性溃疡,消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠溃疡。其次,包括胃、食管静脉曲张引起的出血,以及贲门黏膜撕裂引起的出血。此外胃癌患者引起胃出血也是常见的原因。胃出血严重吗?要看引起胃出血疾病,以及胃出血量做评估,对于
怎样判断胃出血止住了
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃出血止住了要根据表现出的症状及相关检查进行判断。胃出血可能会引起头晕、大便带血、呕血,血止住后症状都会消失;另外做检查时如大便常规潜血实验结果为阴性,说明已经没有出血。较严重的胃出血需要监测生命体征,可以通过血压、心率等进行判断,如患者血压上升、心率减缓等。
胃出血症状有哪些怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃出血的症状有很多,需要根据具体的检查结果按医嘱进行对因对症治疗。胃出血早期患者可能会出现原发性胃病症状,比如烧心、反酸、胃胀、胃痛等临床表现,便常规会出现大便潜血阳性的结果。如果患者胃出血量达到50毫升左右,一般会出现柏油样便,短时间内如果胃出血达到100毫升以上,患者可能会出现明显的呕血症状,甚至有可能会引发低血压、休克等临床表现。对
怎样判断是轻微胃出血
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
对于轻微胃出血判断,需要根据患者临床症状以及相关检查结果做出诊断。如果患者本身存在消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃部疾病,近期上述原发症状明显加重时有可能会引发胃出血,另外需要积极进行便常规检查。如果便潜血呈阳性,一般多提示存在胃出血,必要时要根据胃镜等相关检查结果进行确诊。
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